藿香正气本疗寒湿    以讹传讹错成治暑

提到藿香正气这四个字，人们可谓是耳熟能详，由其到了炎热的夏季，藿香正气更是打着“治暑防暑”、“防暑降温”的名号走进了千家万户，一些单位在入夏后为了防止员工中暑，甚至把藿香正气当成福利进行发放，藿香正气已然成了夏季的明星药品。

新闻媒体为了迎合大众，到了夏季就会把各种有关藿香正气的广告搬上荧屏，广告词也是尽量往防暑治暑上靠，使的藿香正气的名气越来越大，在全民中造成了防暑降温＝藿香正气的误导，由于知名度的提高，市场需求大幅增加，目前藿香正气的剂型就有水剂、丸剂、胶囊、软胶囊、液、口服液、滴丸、合剂、片剂、颗粒十几种之多。

其实，目前的所有藿香正气产品都来自一首千古名方——藿香正气散，它本为伤寒而设，今天却成了防暑治暑的明星药，其实这是对藿香正气的误解，因为它既不能防止中暑，也不能治疗中暑。

1.藿香正气散的来历

藿香正气散是一首千古名方，它出自宋代的《太平惠民和剂局方》，太平惠民和剂局是宋政府的官办药事机构，它包括惠民局、和剂局两部分，惠民局相当于药店，和剂局即制药工场。《太平惠民和剂局方》本是宋太医院编写的的《太医局方》，作为太医局所属药局的一种成药处方配本使用，初刊时间在1078年以后，随着经逐渐增补完善，由太平惠民和剂局刊行，这本书是全世界第一部由官方主持编撰的成药标准。藿香正气散正是由于此书的记载才能流传至今。

2.藿香正气散的原始记录

“藿香正气散 治伤寒头疼，憎寒壮热，上喘咳嗽，五劳七伤，八般风痰，五般膈气，心腹冷痛，反胃呕恶，气泻霍乱，脏腑虚鸣，山岚瘴疟，遍身虚肿；妇人产前、产后，血气刺痛；小儿疳伤，并宜治之。 大腹皮 白芷 紫苏 茯苓（去皮）（各一两） 半夏曲 白术 陈皮（去白） 厚朴（去粗皮，姜汁炙）苦梗（各二两） 藿香（去土，三两） 甘草（炙，二两半） 上为细末。每服二钱，水一盏，姜钱三片，枣一枚，同煎至七分，热服。如欲出汗，衣被盖，再煎并服。”

此段文字出自《太平惠民和剂局方》伤寒续添诸局经验秘方条下，可见此方为治伤寒而设。所述诸证也和中暑毫无关联。

3.藿香正气散的组成与功效

君以藿香，辛温解散在之表风寒，芳香内化在里之寒湿。

臣以半夏曲、陈皮理气燥湿，和胃降逆以止呕；白术、茯苓健脾运湿以止泻，四药共助藿香内化湿浊而止吐泻。

佐以大腹皮、厚朴、紫苏、白芷、桔梗助君臣之力，外助辛散表寒，内助行气化湿。

使以甘草调和药性，并协姜、枣以和中。

君臣佐使相配，外散风寒、内化湿滞，治疗外感风寒、内伤湿滞证。

4.藿香正气散的主治：

上面提到，该方能够治疗外感风寒、内伤湿滞证，这种情况确实在夏天比较常见，比如大热天，很多人为了避暑，吹着风扇、空调，喝着冷饮、扎啤，吃着雪糕，寒凉风冷太过，外面就伤了风寒、里面就伤了寒湿，从而出现外面怕冷发烧，里面上吐下泻的情况，可见，此证多为避暑就冷而成、而非因热受暑所致，所以古代医家称之为阴暑，从中医病机分析，阴暑不是中暑，中暑为外受暑热而成，此为避暑就冷而生，病因病机截然相反，此证相当于现代医学的胃肠型感冒、急性胃肠炎等。其主要表现为：恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻。

5.藿香正气制剂禁忌症及注意事项：

（1）所有热性火性体质者禁用。

（2）腹泻，伴阵发性腹部疼痛，大便臭甚，里急后重，或有脓血便，口干渴者等湿热表现的禁用。

（3）对于因高温作业或暴晒引起中暑，出现口渴、多汗、虚脱、恶心、呕吐、心悸、脸红、注意力涣散等热象者禁止使用，尤其是重度中暑出现的热射病、热衰竭、热痉挛会危及生命，请及时就医。

（4）驾驶员及酒精过敏者不用使用水剂（因含有酒精），改用其他不含乙醇的剂型。

（5）服用藿香正气水的患者，因内含有酒精，避免使用所有可能与酒精发生反应的药物。

（6）对酒精过敏者以及对藿香正气制剂过敏者，禁止使用。