Neurology病例：表现为Balint综合征的后部皮质萎缩
68岁既往体健女性，出现视觉空间缺陷，无法阅读和动作协调能力丧失（motor dyspraxia）18月，导致其失去独立生活能力，尽管记忆和语言功能保留。数次眼科会诊均未有发现。神经系统查体提示Balint综合征的征象，眼球运动失用，视觉性共济失调和同时性失认（simultanagnosia）（视频），无视敏度异常。神经影像学检查可见双侧顶枕叶联合皮质萎缩伴代谢受损，但初级视觉皮质保留（图），根据2017年国际联盟标准诊断为后部皮质萎缩。
后部皮质萎缩是阿尔茨海默病的罕见变异型，但也可能出现在其他神经退行性疾病中，例如皮质基底变性。应排除导致Balint综合征的其他原因，例如可逆性后部脑病（PRES）或分水岭梗死。
（图：A：T1-3D序列可见双侧顶枕叶和颞叶皮质萎缩[箭]，侧脑室后角增大[*]；B：18-FDG PET/MRI可见后部皮质代谢严重受损，尤其是在顶叶和顶枕叶联合皮层[箭]，而初级视觉皮质中的代谢相对保留[*]）
（视频：查体提示Balint综合征的征象，眼球运动失用，视觉性共济失调和同时性失认）
[参考文献]
Rodríguez-Rivas R, Marcín-Sierra M, Cardeña-Arredondo C. Teaching Video NeuroImages: Posterior Cortical Atrophy Presenting With Balint Syndrome. Neurology. 2021 Mar 2;96(9):e1389-e1390.
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