老中医坐堂 男科诊治绝招48 男子更年期综合

男子更年期综合
    男子更年期综合征是男子在更年期出现的非器质性病变，出现以精神与神经症状、血管调节功能失常、性功能减退为主要表现的临床症候群。男性更年期的各种生理变化不如女性突出，且出现的时间稍晚，多在48-58岁左右。此时，由于性腺发生退行性改变，致使下丘脑一垂体一性腺轴之间的平衡制约关系失调，进而导致一系列全身性的生理病理变化。如果机体的调节和适应能力较好，可顺利度过这一阶段；反之，则可出现各种症状。

    有哪些症状？
    本病的临床表现比较复杂，持续时间长短不一，短则数月，长者可达数年，程度的轻重也很不相同。常见的临床表现为：
    1．精神心理方面：常有失眠，食欲不振，注意力不集中，办事缺乏信心，工作能力减弱，记忆力、应变能力皆差。心理调节机能明显减退，自觉体力不支，需要更多休息才能恢复日常工作。
    2．性功能减退：患者性欲、性反应、性能力持续减弱，性交不应期延长，精液量少，精子质量下降，有时出现阳痿、早泄，从而加重思想负担。更年期阳痿是最常见的自我感觉。
    3．神经系统症状：以植物神经功能障碍为主，如心悸，呼吸不畅，兴奋过度，眩晕，局部麻木、刺痛，后脑疼痛，四肢冷凉，有部位不同的疼痛、痒、热感，眼前有黑点，耳鸣，胃肠功能紊乱，食欲减退，便秘等。
    4．其他：骨关节疼痛，如腰膝酸软、隐痛，腰骶、胸痛、足跟疼痛，与老年性脱钙、骨质疏松等有关；泌尿系统症状，如尿频、夜尿次数增多、尿后滴沥、尿意不爽或有不同程度的下尿路梗阻症状。

    需要做哪些检查？
    部分病人血清睾丸酮、尿17-羟皮质醇、尿17-羟皮质酮可有异常改变。

    如何治疗？
    鹿角胶（烊化）10克，紫河车10克，清半夏10克，肉苁蓉15克，党参15克，茯苓15克，枸杞子15克，车前子（包）15克，茵陈15克，桑椹子15克，炙甘草15克，巴戟天20克，仙灵脾25克，生地30克，钩藤（后下）30克。
    *失眠健忘，情绪烦躁，加磁朱丸3克，每日2次；
    *幻听、幻视、多疑善虑，加生龙骨18克，生牡蛎18克，鲜竹沥汁(冲服)3毫升，龟板胶（烊化）15克；
    *阳痿早泄，滑精梦交，重用鹿角胶、紫河车，加鱼鳔10克，桑螵蛸15克；
    *病程逾年者，加地鳖虫10克，生水蛭9克，龟板胶10克，鱼鳔12克，并配服乌鸡白凤丸，每次1丸，每日2次。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。

    有哪些单验方？
    1．黑芝麻、胡桃肉各等量，磨粉，任意服食。
    2．胡桃肉3个，鲜荷蒂1个，捣烂，水煎，睡前服用，每日1剂。
    3．熟地15克，枸杞子15克，炒枣仁15克，茯神15克，女贞子15克，旱莲草15克，山茱萸10克，仙灵脾10克，每日1剂，水煎服，连服15剂为1个疗程。

    特别提示
    1．要明确进入更年期后，这是一种可能出现的生理衰退现象，并不是什么了不起的事，应保持愉快和稳定的情绪，学会制怒、解愁与防忧，减少精神创伤和避免强烈的精神刺激；合理安排工作和休息，睡眠、学习与工作都要有节奏，不可过度劳累，亦不可过度安逸，终日无所事事会导致更为痛苦的精神境地。多参加文娱社交活动，怡养身心，培养多方面兴趣，以分散集中于各种不适应症状的注意力，并能防止与克服孤单与寂寞造成的抑郁焦虑感。协调家庭生活，减少不良刺激，以防止情绪波动。
    2．对性生活夫妻双方要互相配合，次数因个体及年龄差异而有较大差别，一般以性生活后不觉过度疲乏为度。
    3．体育运动有松弛精神紧张，恢复内隐态平衡，增强体质，延迟衰老的作用，应坚持不懈。运动项目与强度视个人爱好与能力而定，  中老年保健操、太极拳、八段锦、散步、慢跑等尤为适宜。
    4．宜吃一些易于消化又富有营养的食物，尤其维生素和蛋白质应该成为一天的主食。饮食要多样化，不要偏食或过食，尽量吃杂食。吃饭定时定量，切不可暴饮暴食，同时要防止肥胖。