烧烫伤病因及病理生理学，类型，程度，瘢痕病因 1

作者：Yesim Akpinar Kara 身材总监烧烫伤压力衣定制摘要 ：烧烫伤作为一种创伤类型，是世界上发生频率最高的事故之一。它主要是由电、热水和化学试剂引起的。创伤会对烧烫伤、皮肤和其他器官系统产生急性影响。这些并发症可能被视为心肌梗死，血栓栓塞，呼吸和肾功能衰竭。如果是急性烧烫伤，皮肤表面会被严重破坏。在此期间，受损皮肤可能会发生感染。因此，在烧烫伤创面的治疗过程中，需要对损伤的皮肤进行保护，并采取多学科的方法来防止瘢痕的形成。

关键词：烧烫伤病因及病理生理学，烧烫伤类型，烧烫伤程度，烧烫伤瘢痕病因，烧烫伤压力治疗

1.介绍

烧烫伤是指由于接触热、化学或电因素而在表皮组织、真皮组织或深层组织中发现的破坏。据世界卫生组织（World Health Organization）统计，全球每年约有660万人因热烧烫伤受伤，30万人死亡。烧烫伤病理生理可分为局部反应和全身反应。当过多的热量传递到皮肤上时，它会从最初接触点向外辐射，并在各个方向形成三个区域的局部响应。烧烫伤后的全身反应可能是巨大的。在大面积烧烫伤中，会出现两个具有临床意义的过程。全身炎症介质和细胞因子的释放导致毛细血管通透性增加，液体和蛋白质从血管内广泛外渗到血管外。

在大面积烧烫伤中，会出现两个具有临床意义的过程。全身炎症介质和细胞因子的释放导致毛细血管通透性增加，液体和蛋白质从血管内广泛外渗到血管外。

在伤口愈合过程中，促炎因子，如白细胞介素-1、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）被释放。这会促进慢性炎症，并在受影响的组织中形成各种炎症细胞。血管生成开始进入受损组织。前列腺素α在肿瘤伤口愈合反应中也发挥作用。任何对这种反应形成的损害都可能导致烧烫伤后的疤痕。瘢痕形成的主要细胞因子是转化生长因子β（TGF-β），它是由其他炎症细胞和肌成纤维细胞分泌的。当网状层在烧烫伤中不受影响时，增生性瘢痕就不会形成。结果，炎症细胞、成纤维细胞、新生血管和胶原沉积在网状层中形成增生性瘢痕组织。

2.说明

皮肤是人体最大的器官，占总体重的16%。成年男性6-10公斤，长1.5-2平方米。皮肤是机体的保护层，也是一个感觉器官。它通过皮肤血管成分调节体温和血压。它在紫外线的作用下合成维生素D3。角质层形成一个屏障，防止液体和电解质的流失，并调节经表皮的液体通道。它提供了体内平衡，防止外部环境中各种物理和化学因素造成的创伤。物理和化学因素直接导致各种损伤的形成，包括热损伤、机械损伤和径向损伤，或者是它们产生的反应的结果。

由于高温创伤引起的皮炎被定义为烧烫伤。烧烫伤是一种急性组织损伤，由暴露于材料，固体或液体，热或显示热的影响。在皮肤和/或皮下组织中，由于暴露于热、冷、电、辐射或化学试剂而引起的所有急性损伤都是烧烫伤。虽然损伤发生在皮肤和皮下组织，但这是一种非常全面的创伤，由于烧烫伤深度、表面积、病原体以及后续过程中可能发生的感染和代谢情况等因素，会影响整个机体，决定预后的病理生理学因素。皮肤在烧烫伤时失去功能。烧烫伤可以从皮肤外层扩散到更深的组织。

暴露于活性剂（火焰、液体、气体、化学剂等）的发生形式和持续时间在计划处理时很重要。更详细的评估病人应检查一般检查结果伴随烧烫伤。是否有干咳、声音嘶哑和呼吸困难的迹象表明吸入性损伤应在由火焰引起的烧烫伤中提出质疑。烧烫伤的记忆起着重要的作用，尤其是化学烧烫伤时可能需要对症治疗。

3.历史

关于伯恩斯的第一份书面文件是在2400年前的希波克拉底时代发现的。1607年，希尔达努斯对烧烫伤进行了分级。1799年，厄尔发现将冰水涂在烧烫伤部位可以防止疼痛。在第一次世界大战期间，人们观察到与使用含硫化学品有关的烧烫伤，并在第二次世界大战后建立了治疗烧烫伤的高级处理设施。

4.流行病学

本信息并非旨在或暗示作为专业医疗建议的替代；不应在任何医疗紧急情况下使用，也不应用于任何医疗状况的诊断或治疗。所有医疗紧急情况请拨打120。

烧伤压力治疗是治疗和预防烧伤后异常疤痕最常用的疗法，特别是在北美、欧洲和澳洲，烧伤压力治疗被认为是常规疗法，被认为是首选的保守疗法，烧伤压力治疗可以使皮肤变薄，柔韧性更好。由于烧伤压力治疗无创性的特点和预期良好的治疗效果，且并发症少，目前在欧美许多烧伤中心是治疗增生性烧伤疤痕的标准一线疗法。