『医宗金鉴』<目录>卷五\失血门
<目录>卷五\失血门
<篇名>失血总括
属性：阴乘阳热血妄行，血犯气分不归经，血病及腑渗浊道，伤于藏者溢出清，
热犯阳络上吐衄，热侵阴络下失红，又有努劳成血病，血止仍嗽势多凶。
[注]
凡失血之证，阳盛乘阴，则血为热迫，不能安于脉中，
犯于气分，妄行不能归入经脉也，
若血病伤及于腑者，则血渗入肠胃之浊道上行于咽，出而为吐为衄，
下从二便而出，为便为溺也，
若血病伤及于藏者，则溢出于胸中之清道，上从喉出而兼咳嗽，
下从精窍而出，为溺血也，
失血藏于脏内，行于脉中，流于躯壳之内，
不可得而见也，非损伤不能为病，
而损之因有三，
一曰热伤阳络，腑病也，热伤阴络，藏病也，宜以清热为主，
一曰努伤，宜以破逐为主，
一曰劳伤，宜以理损为主，
若日久血止，而咳嗽不休者，主必死之证，故势多凶也。
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失血门
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<篇名>衄血
属性：衄血之候鼻干燥，身热不渴苦头疼，失表分汗麻桂治，内热犀角泻心清。
[注]
衄血者，鼻中出血也，
其候鼻中干燥，身热不渴，苦头痛，是热伤阳络也，
有因伤寒失汗衄血者，乃热郁于荣，其身无汗，宜以麻黄汤汗之，
身有汗者，宜以桂枝汤解之，
设无表病，因内热而衄血者，宜以犀角地黄汤清之，
热盛者，四物三黄泻心汤泻之，
外俱用发灰散，或黑栀子末吹鼻，其衄自止
(麻黄汤) 麻黄 杏仁炒去皮尖 桂枝 甘草生 引用生姜水煎服。
(方歌)
伤寒失表荣郁热，身体无汗血妄行，须用麻黄汤调治，桂麻杏草引生姜。
(桂枝汤) 方见自汗。
(犀角地黄汤) 牡丹皮 白芍药 犀角 生地黄 水煎服。便硬者加川大黄。
(方歌)犀角地黄汤，治衄效非常，丹皮芍犀地，便秘加大黄。
(四物三黄泻心汤)
川芎 当归酒洗 生地黄 赤芍药 黄芩 黄连 川大黄酒洗 水煎服。
(方歌)
物四三黄泻心汤，热盛吐衄功最良，芎归生地赤芍药，黄芩黄连川大黄。
(发灰散) 取壮实人头发，阴阳瓦煆成灰，放在地上，去火性，研细末，
吹入鼻中，血衄自止
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失血门
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<篇名>吐血
属性：吐血下咳因热逆，若兼咳嗽努劳伤，内热犀角地黄治，努伤承气四物尝，
劳伤有热鸡苏散，无热须用救肺良。
[注]
小儿吐血不咳嗽者，多因内热，致血妄行上逆也，宜以犀角地黄汤主之，
若因努劳吐血者，兼咳嗽，
先用桃仁承气汤以破逐之，次用加味四物汤和之，
又有劳伤吐血者，亦兼咳嗽，
痰中带血有热者，鸡苏散主之，无热者救肺散主之。
(犀角地黄汤) 方见本门衄血。
(桃仁承气汤) 桃仁去皮尖研 大黄 芒硝 甘草 桂枝
加当归 芍药 苏木 红花，水煎服。
(方歌)
努伤吐血先破逐，桃仁承气汤妙绝，桃仁黄硝草桂枝，加人归芍苏红捷。
(加味四物汤) 当归 芍药 川芎 生地黄 茅根 蒲黄 牡丹皮
栀子炒黑 甘草生 引用藕节酒水煎服。
(方歌)
劳伤吐血须活血，四物为主真妙诀，再加茅根与蒲黄，丹皮栀草引藕节。
(鸡苏散) 鸡苏薄荷叶 川贝母去心 麦门冬去心 桔梗 阿胶蛤粉炒
生地黄 甘草生 黄耆炙 白茅根 蒲黄炒 水煎服。
(方歌)
劳伤有热嗽痰血，鸡苏贝母麦门冬，桔梗阿胶生地草，黄耆茅根蒲黄同。
(加味救肺散) 麦冬去心 人参 黄耆炙 郁金 五味子 当归酒洗
白芍药酒炒 川贝母去心研 甘草炙 马兜铃 水煎服。
(方歌)
劳伤无热嗽痰血，加味救肺麦冬参，黄耆郁金主味子，归芍贝母草兜铃。
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失血门
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<篇名>便血
属性：热伤阴络病便血，藏毒血黯肠风红，须辨腹痛肛肿痛，热盛湿盛要分明，
藏毒初起肿痛甚，大黄皂刺莫消停，热盛俱宜槐花散，湿盛平胃地榆灵，
日久脉微气血弱，升阳和血共养荣。
[注]
大便下血皆因小儿恣食肥甘，致生内热伤阴络也，
若血色，黯而浊，肛门肿痛，先血后粪，此为近血，名日藏毒，
若血鲜而清，腹中不痛，先粪后血此为远血，名日肠风，
藏毒肛门每多肿痛，初起宜用皂刺大黄汤消之，
大下血后，热盛微痛者，以槐花散和之，
湿盛不痛者，以平胃地榆汤和之，
肠风亦宜槐花散主之，
便血日久，脉微气血弱者，升阳和血汤和之，继以人参养荣汤补之
(皂刺大黄汤) 皂刺 生川大黄各等分
量小儿年岁大小虚实，酌其多少，水酒煎服。
(槐花散) 槐花炒 侧柏叶 枳壳麸炒 川黄连 荆芥穗炒 水煎服。
藏毒加苍术苦楝。肠风加秦艽防风。
(方歌)藏毒肠风槐花散，黄连枳壳槐柏荆，脏毒苍术苦楝人，肠风须加艽防行。
(平胃地榆汤) 苍术炒 陈皮 厚朴姜炒 甘草 地榆 引用生姜水煎服。
(方歌)便血湿盛腹不痛，须用平胃地榆汤，苍术陈皮厚朴草，地榆同煎引生姜。
(升阳和血汤) 黄耆炙 黄归酒洗 白芍炒 牡丹皮 陈皮 肉桂
秦艽 生地黄 熟地黄 生甘草 炙甘草 苍术炒 升麻 水煎服。
(方歌)下血日久腹中痛，治宜升阳和血汤，二地二草耆归芍，陈丹秦艽升桂苍。
(人参养荣汤) 人参 黄耆炙 白术土炒 白茯苓 白芍药炒 肉桂
熟地黄 当归酒洗 甘草炙 陈皮 引用姜枣水煎服。
(方歌)失血日久气血虚，人参养荣汤颇宜，参耆术苓白芍桂，地黄当归草陈皮。
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失血门
<目录>卷五\失血门
<篇名>溺血
属性：溺血多缘精窍病，尿血分出茎或疼，牛膝四物汤调治，急宜煎服效从容。
[注]
溺血为精窍之病，乃尿与血先后分出者也，
宜用牛膝四物汤治之，其证自愈。
(牛膝四物汤)
牛膝 木通 郁金 甘草梢 瞿麦 当归 川芎 生地 赤芍药 水煎服。
(方歌)
小儿溺血精窍病，宜用牛膝四物汤，牛膝郁金通瞿草，归芎赤芍生地黄。