三角纤维软骨：撕裂与缺损
影像表现
三角纤维软骨撕裂表现为（三角纤维软骨内出现）线样高信号（图1）。完全性三角纤维软骨撕裂，高信号会延伸到近端和远端关节面。MRI能够显示无临床症状的三角纤维软骨缺损（图2）。
图1 三角纤维软骨撕裂
压脂T2WI MRI冠状位片示一条延伸到关节面近端和远端的线状高信号（箭）
图2无症状的三角纤维软骨桡侧缺损
压脂T2WI MRI冠状位片示桡侧的稍高信号（箭）
重点
随着年龄的增长，三角纤维软骨缺损与中央穿通出现的频率也随之增加。非穿通性三角纤维软骨缺损较穿通性缺损出现腕关节症状的概率高，应当引起注意。并且三角纤维软骨靠近尺骨附着处的非穿通性或穿通性缺损较靠近桡骨附着处的缺损出现临床症状的概率高。
临床相关知识
三角纤维软骨撕裂通常存在腕关节尺侧疼痛。三角纤维软骨桡侧穿通性缺损常双侧同时出现，并且没有临床症状。
鉴别诊断
鉴别诊断包括三角纤维软骨撕裂、无症状性缺损及假撕裂。
教学要点
MRI没有鉴别外伤性三角纤维软骨撕裂与退变性撕裂的特异性征象。有症状和无症状病变的影像学表现也可能相似。因此，判断这些异常改变的临床意义及与患者症状的相关性存在困难。
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