痰多，心就乱——千年“导痰方”，帮你睡得香、心不慌

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医药学高级丛书·方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

诗曰——

空山不见人，

但闻人语响。

返景入深林，

复照青苔上。

这是王维的一首诗。寥寥数笔，描绘出空山中，那一片幽静之美。

自然如此，人心亦如此。

我们何尝不希望自己的心，能沉静、安然？

心静，则气血平和。我们可以怡然自得，吃得香、睡得好。

心不静，乱糟糟的，我们就坐卧不安，夜不能寐，不思茶饭。

所以，我们在形容自己状态不佳的时候，总会说：“我这几天啊，心里乱糟糟的……”。

不过，你知道吗？真正让我们觉得心头烦乱的，可能不是看似恼人的琐事，而是我们体内的痰浊。

一句话，痰多了，心就乱了。

我给你讲两个故事，你就知道了。

第一个故事，源于清代早期的著名医学家，叫做张璐。他生于1617年，卒于1699年。他的一部《张氏医通》，成为古今医家必读之作。

一次，一位年纪很大的僧人，找到张璐。

他面带愧色地说：我本佛门弟子，本当六根清净，断绝尘念，一心向佛。可是最近，不知为何，心中总是不安、慌乱，似有惊惧之感，以至于睡不好、吃不下，畏人畏事。恳请石顽老人相救。

张璐，号石顽，故而有人尊称为张石顽。

张璐一听，心中顿觉奇怪。问及以往，得知老僧曾遍服安神养心之品，效果不好。

他又仔细诊察，发现老僧面目四肢似有微微浮肿，皮肤白嫩，形体偏胖，脉濡弱而滑。

张璐心中有了底数。他立刻拟方，以导痰汤为底，加上人参和肉桂。

导痰汤，是一张古代的方子。它的基本构成，就是制半夏12克，天南星（姜汁浸）3克，枳实3克，橘红3克，赤茯苓3克，加上生姜4片，水煎服。

结果，老僧服用了之后，很快心中安然，从前的惊惧慌乱之感，没有了。

好，这是第一个故事，源于古代医案。

现在，我再讲一个故事，这是现当代的医案。

话说1975年5月的一天，一家人带着一个壮年男性，走在就医的路上。

这男子，不知为何，一路傻笑。

他靠着车窗，眼睛看天，似有所思，忽然就呵呵呵笑起来。

原来，他从前也有工作，有家庭，一切都还不错。但有那么一阵子，不知为何，此人情志不遂，进而忧思交加。

后来，他似乎就“疯了”。一会儿哭，一会儿笑，不知道吃饭。再往后，他就经常傻笑，每日笑二十多次，无缘无故。

为了不让他傻笑，之前的医师用了好多办法，疏肝解郁的、养心安神的，都不行。

最后，家人辗转找到了当时的中医名家樊文有老师。

刻诊，见舌苔白腻，脉弦滑。细问得知，患者若不笑，则心胸憋闷。笑出来，就不闷了。

樊师了解到这些以后，拟了一张方子——

制半夏10克，陈皮9克，茯苓15克，枳实12克，胆南星9克，甘草6克。一共是2剂。

结果，患者用药以后，有欲笑不笑之感，想笑，却可以不笑。效不更方，继续服用，到最后，患者完全康复，随访十年未曾发作。

樊师这个方子，你仔细看，它也是导痰汤。只不过，橘红换做橘皮，赤茯苓，换成茯苓。它们的功效相差不大。

读者朋友，你发现没？这两个医案小故事，都用到了一个古方子，叫做导痰汤。

现在，让我们来好好认识一下它。

这个方子，出于《传信适用方》。其实，它的出处是有争议的。但是最早记载导痰汤的，确实是《传信适用方》。它迄今为止，有近千年的历史了。

这个方子啊，名曰导痰汤，是名副其实的。它的确是治痰的，可以把痰浊“导出来”。半夏和胆南星燥湿化痰，枳实和橘红行气化痰，赤茯苓利湿祛浊。它是用来治疗痰证的，比如说因为痰湿阻滞而导致的头晕目眩、胸闷、头痛、恶心、咳痰多等，可用它来治。患者一般舌苔厚腻，脉滑。

一句话，你身体里有痰湿了，用它可以导出来。

而上头两个故事中的患者，一个惊惧心慌，惴惴不安，一个却喜笑无常，没事儿傻乐。这些情志上的问题，都在反映他们的心，已经乱了。

心为何而乱？源于痰湿。

你看那老僧，体肥白嫩，身有浮肿，脉濡滑而弱。这不就是有痰浊阻滞的征象吗？痰湿弥漫，所以身体浮肿，身体偏胖。痰湿阻滞脉道，则脉象濡滑，鼓动无力。

你再看那个中年人，脉象弦滑，舌苔白腻，这也是痰象啊。白腻舌，为痰浊上犯舌面，脉弦滑，为痰湿壅阻脉道。

对他们而言，都有共同的病因——痰浊阻滞，上犯于心。心属火。痰浊为阴邪。心神畏惧痰浊，进而出现了慌乱惊惧。痰浊壅滞于心，则心气实满，于是发笑来疏解，这就让患者傻笑不已。心主舌，在声为笑。

所以你看，一切，都是因为痰浊。

正因为是痰，让患者心中大乱，所以才要化痰浊。于是，导痰汤这样的配伍，就排上了用场。它以利水、行气、燥湿等多种手段，把痰浊导出去，问题就解决了。故事一中的老僧，在导痰汤基础上，加入温阳的人参、肉桂，可以更好地扶正化痰。痰为阴邪，得阳则化。

我说这些，用意是什么？

我告诉你啊，还是那句话——痰多，心就乱。

为什么我常常说，人啊，不要太胖，舌苔不要白而厚腻，就是因为这样的人，容易有痰积存在体内。体内有痰，它往往容易影响到一个人的情志。像上文故事中的人，一个慌乱不安，一个喜笑无常，这是相对严重和典型的表现。更多的人，可能就发为睡眠不实、多梦、嗜睡、迷糊、心中烦乱、反应速度和注意力降低等，还有的会体现为心慌、心悸、食欲不振等。我曾经遇上一个人，女性，总说自己脑袋晕乎乎的，心里不痛快。我说，你减肥。瘦下来，就好了。结果，此人去健身，坚持一个月，其实也没瘦多少，但反馈说的确心中畅快不少，情绪比以前舒展多了。

为啥？痰不扰心了。

所以我说，我们要想生活得安闲自在，在喧嚣的尘世中，保持一颗淡定的心，关键在于不要生太多痰浊。为此，我们要节制饮食，使得脾能化湿，还要心情愉快，使得水湿疏泄如常，更要锻炼身体，使得湿邪排泄有径。只有这样，你我心中的那块清净之地，才不会被打扰，对不对？

导痰汤加减，为化痰解郁之常用方。辨证要点，前文已述，这里不再重复。有需要的朋友，在了解它的精髓后，务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用。燥痰者、阴虚火旺者，切不可用。