基础触诊教学：跟腕关节相关的肌肉

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先了解下

和腕关节有关的肌肉

都有哪些？

掌长肌

起：肩胛骨内上髁

止：掌腱膜

正中神经（C7-T1）

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桡侧屈腕肌

起：肱骨外上髁的总屈肌腱

止：食指、中指的掌骨基部掌侧

正中神经（C6、C7）

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尺侧屈腕肌

起：从肱骨内上髁的总屈肌腱、鹰嘴内侧面往尺骨方向的后方近侧2/3处。

止：籍由豌豆骨止于小指掌骨基部掌侧、钩骨钩。

尺神经（C8、T1）

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桡侧伸腕长肌

起：从外上髁嵴到肱骨外上髁的范围

止：食指的掌骨基部背侧

桡神经深支（C6、C8）

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桡侧伸腕短肌

起：肱骨外上髁的总伸肌腱、外侧副韧带、桡骨环状韧带

止：中指的掌骨基部背侧

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尺侧伸腕肌

起：肱骨外上髁、尺骨的后面上方部位

止：小指的掌骨基部背面

桡神经（C6-C8）

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一学就会：触诊技术

掌长肌

病患前臂旋后，手背放于桌上，

并用力将指尖全部集中起来，让掌膜肌保持紧绷状态，

而腕关节稍微掌屈，

在腕关节掌侧就能明显观察到掌长肌肌腱。

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桡侧屈腕肌

而腕关节稍微掌屈，

在腕关节掌侧确认掌长肌肌腱和旁边延伸于桡侧的桡侧屈腕肌肌腱位置。

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尺侧屈腕肌

病患前臂旋后位、手背置于桌上，

在确认了豌豆骨的位置后，

要进行腕关节的掌屈和尺屈运动，

并对附着于豌豆骨的尺侧屈腕肌肌腱进行触诊。

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桡侧伸腕长肌

病患的前臂旋前、手掌放在桌上，

使病患的食指掌骨基部往外上髁嵴的方向反复进行最短距离的接近运动，并确定桡侧伸腕长肌的固有运动。

接着由患者主动进行运动。

往食指掌骨基地部稍微施加抵抗，往近侧方向触诊桡侧伸腕长肌肌腱。

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桡侧伸腕短肌

以被动形式使中指掌骨基部能用最短距离往外上课接近，

让患者了解桡侧伸腕短肌的固有运动。

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尺侧伸腕肌

病患前臂旋前位，手掌放置于桌上，

对病患的尺骨茎突进行触诊，

接着触摸尺骨头并往桡侧方向越过的话就能触摸到尺侧伸腕肌腱沟，

接着让患者反复进行腕关节尺偏运动，

保证小指不随着外展，

在运动中往近侧方向触诊尺侧伸腕肌。

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注：解剖图片来自3Dbody解剖

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