中国高血压患者脑卒中更高发，霍勇：教你一招预防脑卒中

“高血压病是全球疾病负担最严重的疾病，无论是在致死方面还是致残方面都有比较严重的危害，而这个危害在亚太地区和欧美地区相比又显得更为突出。”在2021年中国脑卒中大会暨第十一届全国心血管病论坛上，全国政协委员、北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇提出。

霍勇表示，“对于高血压患者来讲，增加脑卒中的发病率已经成为共识，但是经过近30年的探索，我们发现H型高血压对于脑卒中风险更大，而中国高血压患者75%为H型高血压。”

H型高血压，是指伴有同型半胱氨酸升高(Hcy≥10umol/L)的原发性高血压，H型高血压患者的脑卒中发生率和全因死亡风险，要明显高于一般的高血压患者。霍勇介绍，“普通高血压人群患脑卒中的风险比正常人群患脑卒中的风险增加了8.7倍，而H型高血压患脑卒中的风险是正常人群而言增加了11.7倍。”

“从2008年开始，我们进行了全球最大规模的脑卒中一级预防随机对照试验，其中一组补充了叶酸，另外一组没有补充叶酸，实验结果表明，补充叶酸的一组能够在血压控制一样的基础上，降低21%的脑中风发病率。”霍勇指出，中国高血压患者预防脑卒中发生的最为经济有效的方法是适当地将降压药物和叶酸进行组合。

在此基础上，霍勇还提出了“精准医学”的概念，他提出，“从2015年以后，这6年对于高血压的病人补充叶酸的观察之后，我们发现，相比较没有高血压的病人，叶酸对于高血压病人的效果更加显著，但是在高血压的病人，我们也特别强调特定的人群，比如高胆固醇、高血糖、吸烟、低血小板等人群，更应该进一步的提高补充叶酸意识，减少脑卒中的风险。”

责编：王艾冰

主编：田茹

校对：石梦竹