常见病中医实用自疗(1.感冒)
世上疾病千千万万,外感内伤不一而足。下面我挑选一些常见病,从中医角度来分析病因,提出我的治疗方法(推荐合适的中成药或中药小单方)。这些都是我学习中医十几年的心得和经验,只是我的见解,不代表所有中医的观点,也不一定完全正确。希望能抛砖引玉,引起大家共同探讨,进而提高全社会中医整体的诊疗水平,更好的解除广大病患的痛苦。我将尽量以通俗易懂的方式,表述复杂的医理,并突出实用性,希望人人都能看懂,能够理解,并且可以按图索骥,找到自己疾病的自我治疗方法。
需要说明的是,现实的疾病很复杂,很多人同时有多种疾病,我所推荐的中成药可能不能完全对应,或者效力不足,或者缓不救急,所以大家应该在有经验的中医的指导下使用这些成药,大病重病或多病同患最好亲自找好中医诊治。我也随时接受大家的咨询。
一.感冒
1.病因:感受风寒
感冒最初的起因就是感受风寒。风寒首先通过皮毛侵入人体,所以会出现怕风,畏寒,头项强痛或全身疼痛。中医认为肺主皮毛,所以会引起一些肺部的症状,如鼻塞,流清涕,咳嗽等。人体为了抵御邪气,会加速代谢活动,正邪抗争剧烈的情况下就可能会发热。由于个人体质不同,正邪强弱不同,治疗方式不同,风寒邪气不能及时排出体外,病情会发生种种变化,可能会由寒化热,由实转虚。这些都可以归于感冒失治误治的变症。
2.辨证及处方:
(1)感受风寒
A.症状表现——畏寒,发热或不发热,有汗或无汗,头项强痛或全身疼痛,鼻塞,流清涕,或有喉痒咳嗽
B.治法——祛风散寒,发汗解表
C.处方——荆防颗粒,姜枣祛寒颗粒,桂枝颗粒(有汗),风寒感冒颗粒(无汗或微汗),感冒疏风片(不出大汗皆可用),参苏丸(偏虚)
D.备注——这是最常见的情况,可以占到绝大多数的比例。推荐感冒疏风片作为家庭常备感冒用药,只要有点感冒症状马上吃一两次,稍稍发点汗,风寒解除,很快就可以好转。花费不到一两块钱,还省去上医院的麻烦,避免误治的风险。要注意的是,服用祛风散寒的药,出汗后就可以停服。如果汗不出,症状更严重,人更虚弱,说明正气太虚,不能再发汗伤正,应该考虑大补阳气以祛除风寒,请找有经验的好中医诊治。如果汗后病情发生变化,请参照下面几条处理。
(2)寒郁化热
A.症状表现——口渴,身热,心烦,咽喉肿痛
B.治法——清热解毒
C.处方——双黄连口服液,VC银翘片,感冒清热颗粒,999感冒灵颗粒等
D.备注——这种情况比较少见,通常是在失治误治,个人正气偏强的情况下发生。清热的药不要轻易使用,一定要在有明显热象的情况下才能服用。所谓明显热象,必须有口渴,心烦的表现,如果没有,请参照第(1)条,服用感冒疏风片,祛风散寒。
(3)风邪郁于半表半里
A.症状表现——口苦,咽干,目眩(眼前发黑),往来寒热(畏寒和发热交替出现,不同时),不欲饮食,胸胁隐痛
B.治法——和解表里
C.处方——小柴胡颗粒,小柴胡汤丸
D.备注——这种情况通常发生在春天温暖而风气重的季节。初起也是感受风寒,由于失治误治,寒邪基本已去,风邪郁于皮肤腠理,正气不足以驱散,邪气也未能深入脏腑,风性善动,所以会有寒热交替等表现。以上症状,只要见到其中一种,就可以服用小柴胡颗粒。如果同时有(1)中的症状,可以同时服用(1)中的祛风散寒药物。
(4)久病体虚
A.症状表现——怕风畏寒,乏力自汗,低热不退,食欲不振,腹胀便溏,情绪低落等
B.治法——补气温阳,解散余邪
C.处方——参苓白术丸,附子理中丸,补中益气丸,人参归脾丸,十全大补丸,桂附地黄丸,参苏丸,桂枝颗粒等
D.备注——由于病人本身正气不足,或者误治耗伤气血,邪气久久不能完全消退,或者邪气已退,正气却已大亏,因而出现种种虚弱的表现。这种情况下,正气亏虚成为主要矛盾,不能再使用强力散风寒发汗的药,更不能用清热的药重伤阳气。应尽量采用纯粹温补的方式强壮阳气,促进余邪的解散。
3.注意事项:
(1)不可随意清热
既然感冒是由于风寒引起,那么祛风散寒就是正规的治疗手段,清热相当于以寒治寒,寒上加寒,显然是错误的。偏偏多数中医一上来就清热,市面上治疗感冒的中成药也是清热的居多,病人自己买药也倾向于清热药,以至于一个小小的感冒,经常要10天半月才能好。还不如不吃药,一个星期也好了。长期的清热,损伤阳气,造成人们的体质越来越差,抵抗力越来越弱。
(2)时刻保护正气,用药不宜刚猛
黄帝内经上说:邪之所凑,其气必虚;正气存内,邪不可干。能够感受风寒邪气,必定有正气虚的一面。即使祛风散寒,也要中病即止,不可过量,因为散风寒发汗之药是要消耗气血的。有必要根据正邪的强弱,调整扶正和祛邪的用药比例,攻补兼施,因为正气强旺,邪气自散,光靠打打杀杀是很难解决问题的。否则邪气未去,正气大亏,小小感冒也久久不愈,还造成诸多的后遗症,得不偿失。不光感冒要时刻保护正气,所有疾病都是一样,这是养生治病的首要原则。
(3)不宜过多饮水
过多饮水会加重脾胃消化的负担,损伤中气;也会增加肾脏代谢的负担,损伤肾气,降低人的抵抗力。特别是感冒初起,风寒还没有化热的情况下,人并不会感到口渴,更不宜强行大量的喝水。过多喝水并不能促进邪气的排出,反而可能损伤正气,加重病情。即使在风寒已经化热,感到口渴的情况下,喝水也要适可而止,不要急喝猛灌。
(4)不宜冰敷退烧
发烧是正邪抗争的表现,能够发烧说明正气相对偏强,可以对邪气做出抵抗。通常小孩子正气旺盛,一感冒就会发烧,体温越高说明正气越旺。发烧只是感冒的结果,而根本原因是风寒,用冰袋退烧只是对抗结果,相当于以寒治寒,是助纣为虐,不利于风寒邪气的散发,反而会使寒邪内陷,深入脏腑,造成严重的后遗症。
(5)禁用抗生素,激素
西医认为,感冒是由病毒引起。抗生素杀灭细菌,对病毒无效。所以在外国,对于感冒,医生基本不用药,更不用说使用抗生素。但是,在中国,由于利益的驱使和人们的执迷,抗生素滥用已经成为严重的社会问题。就连小孩子也动不动就输液。抗生素滥用会损害肝肾等器官功能,降低人体抵抗力。对儿童危害更大。更有一些无良的私人诊所,为了追求速效,对小孩大量使用激素。激素调用人体储备能源来抵抗病邪,而这些储备能源是在最紧急的情况下才能使用的,长期过多的使用,会严重伤害免疫力。抗生素和激素共同损伤人体的抵抗力,对感冒没有任何好处,不仅不能祛风散寒,反而会使寒邪内陷,甚至陷入骨髓,影响骨髓的造血机能,引起血液的病变。可以说,现在众多儿童白血病的发生,与抗生素和激素的滥用不无关系。
4.综述
感冒虽是小病,但是不可不重视,处理不当,可能会造成严重后遗症。很多大病重病的发生,很可能跟早期的一次感冒误治有着很大的关联。而现在不管是西医还是中医,治疗感冒都存在问题。西医通常用抗生素或抗病毒的药,中医基本是清热解毒的路子,本质都是一样的,都属于以寒治寒,助纣为虐,损伤阳气,降低人体抵抗力的方式。感冒的英语是“get a cold”,就是着凉的意思。也就是说西方早期质朴的人们,一开始就体会到感冒的根源是受寒,跟智慧的中华民族有着同样自然而高明的认识。没想到西医传入中国一百多年后,中医反倒和西医一样,不会用正确的方法来治疗感冒了。在中西医的合力围攻下,广大病患备受伤害,人们的体质越来越差,抵抗力越来越弱。医院却大赚其钱,难以想象,基本可以不花钱就能自愈的感冒,上医院却可能花费上千,还迟迟不好,甚至小病治成大病,真不知道医院的专业到底是治病还是抢劫。
以上讨论了感冒的中医治疗方法,希望大家可以对照自疗,选择正确的药物,尽快治愈感冒。如果仍然把握不清,不知道选用何种药物,那最好不服药物,任其自愈,以避免错误治疗带来的风险。
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