【神经小科普】第7期：怀疑亲友脑梗死，尽快送医后，我们还能做什么？

上期我们已经知道如何识别脑梗死，

以及一些急救要点。

那么，把亲友送到医院后，

我们还能做些什么？

01

挂号缴费等一些常规的事情，

按照医生的指示去完成即可；

02

如果我们不是病人的父母、配偶、子女，应该尽快联系他们赶往医院。鉴于脑梗死一般发生于中老年人，所以最好是能够尽快联系到患者的子女。当然，在不影响急救和尽快送医的前提下，早点联系，不要因为等待家属而耽搁后续的术前沟通和签字。

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大致了解脑梗死的诊断和治疗流程：

需要注意的是，由于个体差异，做各种检查和治疗都是存在风险的，医生在进行检查和治疗之前，都会和我们进行详细的沟通，并签署知情同意书。

问诊及体格检查

医生通过了解患者的症状，并视、触、叩、听等观察患者的反应，评价是否可能出现了脑梗，以及可能发生梗死的部位。

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一项可以看到大脑内血管的检查。

溶栓

确定是脑梗死，发病时间在4.5小时以内，CT没有看到出血，就可以进行溶栓。就是向血管内注射一些药物，使栓子溶解，促进血管通畅。

介入

可以观察到溶栓的效果，如果血管通畅了，就说明溶栓效果很好；如果没有完全溶解，就可以顺势进行取栓。

就是在患者大腿根部穿刺一个小切口，在X光透视下，用导丝把手术必要的器械送到近病变处，观察阻塞血管通常情况，如果仍然不通畅，就取出血栓，使得被阻塞的血管恢复血供。

血管通畅了，

治疗就结束了吗？

完全不是！

血管通畅了，

就立即恢复到发病前的样子吗？

完全不是！

脑梗死能不能完全康复取决于很多因素，其中最主要的就是脑损伤的部位、程度和康复训练，一般患病后的前六个月是康复黄金期，康复的效益最高。

因为脑梗死所致的局部脑细胞的缺氧损伤已经存在，所以作为家属，我们在发现亲友脑梗死的时候，就应该做好长期治疗和康复的心理准备，对康复的效果也应根据病情的严重情况有一定的心理预期。

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介入手术后，病人一般会被送到神经内科的重症监护室进行观察，这时我们家属听从医生的安排，办理好入院手续，按要求准备好病人在重症监护室期间需要用到的生活用品，按照规定时间探视。

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经过一段时间的观察后，病人的情况平稳之后就会转到普通病房，也就需要我们更多的照料。在整个住院期间，医生们会妥善安排好病人的治疗，由医生、护士、其他陪护人员等组成的康复小组也会安排好康复训练的内容，所以我们的主要任务就是了解病情，积极配合，调整心态，稳定情绪的同时，也帮助病人调整心态、稳定情绪，建立起康复的信心。医护、家属、病人自身共同对抗疾病。

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由于医院床位紧张、在院内进行康复训练价格高昂，且受限于住处和医院之间的距离，所以在病情稳定出院后，携带者康复小组的治疗方案，保证康复治疗的连贯性，社区内康复治疗是一个不错的选择，具有同样的康复疗效，可以减少并发症的危险性。出院以后，坚持康复训练的同时，也要按时吃药，长期坚持防治危险因素，尽可能的降低再次发生脑卒中的可能。

脑梗死的治疗是一个长期的过程，

预防再次脑梗死也是一个长期的过程，

作为亲友，

应尽早做好长期治疗的心理准备，

调整心态，积极配合。

作者|王心怡  刘锐

编者|王心怡

插图来源|网络

题图来源|网络