医道自然袁建章脉诊体会

脉诊体会
我想从系统循环运动控制的观点简要谈谈我对脉诊的体会和看法。心脉一系，心动则脉动，脉动即心动，脉为心之旌旗，心为脉之中心。切脉实质上是切心，可以体察出心之功能是否正常，心脏循环运动的振幅周期是否正常，进一步还可以体察出心系之外的肺肾脾肝是否正常，因为外系对心脏的影响各有相应的脉象。例如肝脉弦，肺脉毛，肾脉沉，血瘀则涩等。
系统结构完整，物质能量充沛，道路通畅是系统正常循环运动的基础，以心脏为中心的脉管系统也在做循环运动，心脉管结构完整，物质能量充沛及脉管通畅是脉管系统正常循环运动的基础，三大方面有其中一个异常则脉象就会异常。
为什么从切脉能够从脉象体察出其它系的情况？这是因为人体各系统都是相互联系的，在各系有序协调即阴阳平衡状态下脉象是平和的，不紧不慢从容有力，不大不小，很柔和。其他系异常必然引起心脏系统的异常，这种异常能够从脉象上表现出来，出现相应的沉浮迟数弦紧滑涩长短粗细芤革促结代等脉象脉象，可从相应的脉象判断出相应脏系的异常。
诊脉时先体察脉率脉律大小强弱看元气是否充沛，再结合其他脉象以及其他三诊情况得出中医诊断病证，病上证和证上病，所谓病上证也就是某病处于何种状态，证上病就是在某状态有那几个系统发生疾病。然后给出治疗方案和治疗原则，处方遣药。

脉分浮沉虚实迟数，浮沉察脉位，迟数察快慢，虚实察强弱。
浮脉需辨浮洪芤革濡散，除了洪脉主正强邪实，芤革濡散皆主元气不足，气血虚弱，脉管不充实，心尽最大之力而做功，虽现芤革外强之脉，但不会持久，因为本虚空耗本越虚，最终衰竭，所谓浮华于外，耗竭于内，不可久也。
沉脉需辨伏牢弱，伏牢主邪实而壅塞癥积疼痛。弱主元气不足。
迟脉需辨迟缓涩结，迟缓主虚寒，涩为结之 初，结为涩之甚，涩极则结，一方面寒痰瘀血凝结不畅，另一方面元阳不足。
数脉需辨促动数疾。数疾之脉主热主虚，促脉数而时一止，止无定数主阳热亢盛痰食积，脏气衰败与瘀滞。动脉短如豆滑数有力，主疼痛惊恐。
虚脉需辨虚细短微代，虚短细微代渐次加甚，虚而短，短而细，细而微，微而代。主元气物质能量严重亏虚。
实脉需辨实滑弦紧大长，实脉主包括正常和异常，正常指正常无病之人和有孕之人。异常指痰湿食积与实热，弦脉主老年痰饮痛肝胆病。紧脉主宿食痛实寒。大长脉主正常和实热病进。
察脉可察元气之盛衰，脏腑道路之通塞，邪气之强弱。
元气充足通畅，脉搏徐和有力，不大不小，不急不慢，人即安和。元气不足，道路阻塞则脉搏无力无律无率。外邪侵袭元气充足抗邪则脉疾数滑实弦长大有力，元气不足抗邪则脉搏细弱微细短结代促，元气精血不足则心脏代偿勉强尽力做功以供体用，则见芤革之脉。