甲状腺结节的“分水岭”等级代表的意义

　　甲状腺结节检查分类分级的优点在于把纷繁复杂的超声描述转化为清晰明确的定性判断，受检者不需要学习超声专业知识就可以直接对号入座，大致了解结节的风险程度。甲状腺专家赵萍为大家总结了超声分类一起来了解一下吧。

　　甲状腺结节检查分类1-6级

　　甲状腺结节检查分类 1级：正常甲状腺;

　　甲状腺结节检查分类 2级：良性结节(恶性风险0%) 低或无回声结节，结节内点状强回声;

　　甲状腺结节检查分类 3级：可能良性结节(恶性风险

　　甲状腺结节检查分类 4级：可疑恶性结节(恶性风险5%~80%) 可再细分为4a、4b、4c亚型，实性或混合性回声结节，粗/微小钙化，结节内血流丰富，形态不规则;

　　甲状腺结节检查分类 5级：高度可疑恶性结节(恶性风险>80%) 等或低回声结节，无明显包膜，多发微小钙化灶，结节内血流丰富;

　　甲状腺结节检查分类 6级：活检证实的恶性结节 极低回声结节，无包膜，边缘不规整，呈浸润性生长，伴微小钙化灶或周边型粗钙化，结节内血流丰富，伴颈部淋巴结转移。

　　甲状腺结节的药物治疗方式有很多，西药和中药均可，患者可以选择

　　1、西医治疗

　　对甲状腺良性结节患者行左甲状腺素治疗，平均随访5年后发现结节有明显缩小，但研究亦发现随治疗时间的延长，其疗效将降低，且停药后结节复发。同时长时间应用左甲状腺素对全身多器官功能产生影响，如心血管、骨骼肌肉、甲状腺自身免疫调节功能及凝血功能等均有影响，故美国甲状腺协会指南不推荐将左甲状腺素用于甲状腺良性结节的抑制治疗。

　　2、中医中药治疗

　　甲状腺结节属于“瘿病”、“瘿结”。中医认为治疗可以理气活血，化痰消瘿。散结消瘿方中含有多味中药，其中夏枯草、白芥子有化痰、消肿散结的作用;陈皮、茯苓等有燥湿化痰的功效;黄芪、重楼分别有脱毒排脓、消郁散结、清热解毒的作用。诸药合用即可达软坚散结、理气化痰之功效。

　　3、放射性碘治疗

　　放射性碘治疗主要用于自主功能性甲状腺结节或毒性结节性甲状腺肿的治疗，其原理是利用甲状腺组织的摄碘作用，局部摄入足量放射性碘，从而破坏甲状腺组织，起到治疗效果。有研究显示其治疗效果与手术相近，完全治愈率在50%以上，具有治疗效果好、方便、廉价及危险性小等优点。但同时副作用是甲状腺结节患者容易导致终身甲减。

　　4、甲状腺结节多模态超微介入疗法

　　是通过四维弹性成像定位，在全程可视的情况下进行治疗，治疗不开刀，风险小，无痛苦，恢复快，简单方便，只需短短几分钟便可将结节完全去掉。比传统手术治疗更加的干净彻底，无论大小结节都可通过电脑的扫描定位，多靶点一次性的治疗，无论结节是良性或恶性，数量多少，都可以做到一次性治疗，不易复发!手术切除由于血液的流动，可能造成癌细胞的扩散，而多模态四维靶向技术，顺间凝固病灶，无血液流通，更加安全有效!

　　随着科学的进步，人类不断的探索，追求更简便、快捷且无创的治疗方式，使得甲状腺结节的治疗方式越来越多，无症状的良性结节主张随访观察，当出现压迫症状或有功能或患者焦虑要求治疗时，可行热消融等微创方式治疗。疾病的治疗需要个体化，具体的治疗方式，还需要结合结节性质、患者受益及患者意愿等综合评估。