做医生的苦恼,今天遇到了医药代表,就是来...
做医生的苦恼,今天遇到了医药代表,就是来医院推销药品的,原本可以拿回扣的事,我拒绝了。
今天某进口药品的医药代表来拜访我们科室,他刚刚才上任一周,他说来拜拜码头,了解一些情况。
今天这个医药代表不是那种八面玲珑的人,感觉有些拘束,但是我还是耐心的和他交流,很客气的跟他说话,将我们使用过程中的细节告诉了他。我也获得一些关于行业的发展、他们的市场份额的情况。
他看耽误了我一个多小时,说请我吃个饭,我拒绝了。我说我的一些好兄弟在外地搞第三方医疗器械维修、骨科器械推销,每天东奔西跑,终日辛苦,我看到你,就想到他们,我尊重你,也希望我的兄弟也能得到别人的尊重,也少受点气,不用客气,就当我们是朋友。他很是感激我。
最后我加班到晚上八点多钟,饿着肚子回去吃饭。
其实他也不容易,他的手机有定位,进入医院需要打卡,需要在医院呆多长时间,移动多少米都有要求,出医院也要打卡,很遗憾,我们坐着聊了一个多小时,他打卡失败了。
再谈一些关于医药的事情吧:
现在国家推行三明模式,实行两票制,减少中间流通环节,从而达到降低药品价格、节约医保资金和降低老百姓负担的目的。但是弊端也非常明显。
第一,很多是低价者、不知名的厂家中标,而多年的老牌子、质量过硬的品牌没有入选。
第二,医院基本上没有自主采购的权利,所以很多以前常用的药物没有了,或者某一个时期某些药物采购金额太多,政府就不会采购,临床陷入无药可用的尴尬地步,所以医务人员和普通老百姓怨言颇大。
第三,由一家区域性药品流通公司配送药物,缺乏竞争,总是送货不及时,经常断货,此外,经常更换药品规格和不同厂家,要么没药可用,要么我们经常更改开药的模板,真的很烦。
第四,采购中心的人不是学医的,甚至可以这么说,各级主导医改的专家领导,又有几个是学医出生的呢?这块不展开说明了,免得被和谐。
我是搞新生儿科,本来可用的药物就不多,但是很多常用的药物早就没有了。
很多药物只能叫家属去外面买,我戏称:我们医院以后改名叫做来料加工医院,病人开住院证的时候,先开个条子叫家属去外面自购药物,然后我们再开药。
叫家属外面买药时,我们事前告知家属,医院没有药。我们写个条子,但是不指定药店名称。有的药只有一个药店有,但是不告诉家属,家属只能是冒着大太阳,全城到处找药店询问,跑得大汗淋漓。看在眼里,我很是心疼。
有的注射药物我们医院没货,比如苯唑西林,只有一家私人医院有,但是我们不能告诉医院名称,随便告诉几家医院的名称,然后叫家属去这几家医院询问一下是否有货。
为什么不告诉药店名? 一来,会遭到上级医生的严厉批评,二来,别有用心的家属会认为我们和外面药店有勾结,拿回扣,我们一旦被投诉,几千元的绩效就没有了。
真不是我们故意为难家属。上次我们医院神经科医生叫家属去外面某个药店买某个药品,被投诉了;产科叫家属去外面药店买个束腰带,也被家属投诉;武汉市某个医生也被投诉,媒体还报道了一番。
如果一些药物需要在外地购买,我还是会告诉药店名的。比如进口的蛋白琥珀酸铁口服溶液没货,我告知省城的某某医院附近的药店有。很多时候,家属为了买个药,坐六七个小时汽车去省城买药,或者告知家属,可以叫在外地打工的亲戚从外地寄过来,所以有的药物是从深圳,杭州,广西等快递过来的。
叫家属到外面买药,我们也会善意的提醒:叫家属买维生素AD,不要到母婴店买,买个30块钱左右的差不多了;维生素E不要买那种100多元的保健型的,最多买个30多元的差不多了。
此外,有些胆汁淤积的宝宝需要用熊去氧胆酸利胆治疗,进口的熊去氧胆酸胶囊200多元一盒,我们叫家属去外面买便宜的熊去氧胆酸片。目的就是为了帮家属省钱。
多说一句:医院实行药品零差价后,很多药物比外面药店便宜很多,我自己到外面买药,发现比医院同药名的药物贵多了,心疼的要死。
我们科室的护士评价我们科室的医生都挺有良心的,至于其他科室,我只能呵呵呵了。
一些早产儿需要从气管内滴入外源性肺泡表面活性物质促进肺成熟,国内比较常用的是固尔苏,5700多元一支,早一点用效果更好。前两天来了一对早产儿,2斤多,需要用这种药,打电话给药房,药房说你们科室大半年没用了,如果药发过来8月份到期,能不能明天用?能不能用其他药物代替?
真的吐血,这种药物我们经常需要用,断货的前几天还用了2支,这不是睁眼说瞎话,推卸责任么?
后来,因为没有固尔苏,这对双胞胎转运到其他城市治疗去了。由还在哺乳期的同事送的。搞到她凌晨2点睡觉,第二天又继续8点上班。平白无故增加了家属的交通费,住宿费,吃饭的费用,浪费了家属更多的时间和精力。
在医院上班,每天都是这类破事影响心情,耽误做事,病人不理解,所有矛头对准医生,医生有苦难言。唉,又有谁能够体谅临床一线医务人员的难处呢?
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