魏凤坡医案：头风（偏头痛）

头风（偏头痛）

贾XX，男，42岁，1974年12月3日初诊。

周期性发作性头痛十余年（每三周左右1次）。发作期间需卧床休息2〜3天，发作前有先兆，如精神倦怠，全身无力，不欲食，伴恶心、呕吐等症状。此次发作又逢外感发烧，头痛如劈，较历次为重，经当地医院治疗未效，乃转我医疗队诊治。患者急性痛苦病容，精神萎靡不振，情绪忧郁，面色无华，闭目恶闻其声，体温39℃，血压110/70mmHg，心肺未闻异常，腹软，肝脾未触及，鼻塞，咽部充血，舌质淡红，苔薄白，脉浮数兼弦，二便如常。患者素患头痛，复受外邪，证属风气客于诸阳，随经而上，侵袭头部及髓海，留而不去，与正气相搏，致使高热，头痛如劈，根据“急则治其标”，取解表、清热、止痛穴位。

处方：风池、外关、合谷、翳风、丝竹空透率谷。

治疗经过：均用泻法，针后20分钟，头痛明显减轻。但体温未降，西医内科医生给予对症处理，数小时后体温正常。二诊、三诊时，只用针灸治疗，头痛已愈。但患顾者虑再次发作，并说；“愿断手一只，不愿头痛再发”。故约患者来医疗队再用针灸做预防性治疗，每周3次，共10次，至下一周期时，头痛未发。两年半后，医疗队回国前随访，头痛已获痊愈。

【按】患者为治头痛，曾先后去德、意两国，经神经专科检查，诊断为偏头痛，治疗未效而回国。此症中医属头风，《玉龙歌》云：“偏正头痛难医，丝竹金针亦可施，沿皮向后透率谷，一计两穴效更奇”；“偏正头风有两般，有无痰饮细推观，若然痰饮风池刺，倘无痰饮合谷安。”一诊时，用风池、外关，祛风解表；合谷能清手足阳明之热邪。当表解热退、痛止后，转为“缓则治其本”，主穴为丝竹空透率谷或头维透率谷，加翳风穴。翳风、丝竹空、率谷之穴能疏导手足少阳经的经气阻滞；头维为足阳明、少阳、阳维之会，可疏泄头额部之经气。但翳风穴应向对侧乳头深刺，达2寸深，可显示其特异性效能。

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