鼻干燥的原因与处理

鼻干燥(Dry nose)是指鼻腔干燥、不适,常见于萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、鼻中隔穿孔、急性鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病。

症状

典型表现

主要是鼻腔干燥感,原发病不同可伴有不同症状,如萎缩性鼻炎可伴有鼻塞、鼻出血、嗅觉障碍、头痛、鼻臭等症状;干燥性鼻炎可有鼻塞、涕中带血或少量鼻出血;鼻中隔穿孔可伴有嗅觉障碍、头痛等症状。

原因

总述

鼻干燥可由萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、急性鼻炎等多种疾病引起,另外也可许多环境因素导致,如秋冬天气过于干燥、吸入过多粉尘或所处环境温度过高等。

症状起因

1、环境因素

(1)秋冬季空气过于干燥,长时间吸入干燥空气,容易导致鼻内分泌物不足引起鼻干燥。

(2)吸入油漆等化学物质后导致鼻黏膜红肿、分泌减少等,也可致使鼻干燥发生。

(3)当吸入过多粉尘时,粉尘附着与鼻粘膜,容易引起鼻干燥。

(3)当所处环境温度过高,可导致鼻部分泌物蒸发过快,引起鼻干燥。

2、疾病

(1)鼻部疾病:如萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、鼻中隔穿孔、急性鼻炎、鼻中隔偏曲等。

(2)其他疾病:如干燥综合征、上呼吸道感染、维生素缺乏症等。

常见疾病

萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、鼻中隔穿孔、急性鼻炎等。

就医

家庭处理

1、在室内使用空气加湿器,调节空气湿度;

2、出门时佩戴口罩防护;

3、日常多饮水、多吃水果、蔬菜等。

鼻干燥可能与季节、生活环境有关,患者可以通过以上方法尝试调节,若鼻干燥症状持续不缓解,甚至加重,应及时就医咨询。

门诊指征

1、伴鼻痛、鼻出血、涕中带血、鼻内结痂、鼻塞、鼻异物感等;

2、伴鼻内恶臭、嗅觉障碍、头痛;

3、伴咽部干燥不适、咳嗽等;

4、伴眼干、口干;

5、伴其它严重、持续或进展性症状体征。

持续鼻干燥感,或伴发以上情况,均须及时就医咨询。

就诊科室

患者通常可以到耳鼻喉科就诊。

就医准备

1、患者在检查前几天尽量清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物,同时避免饮酒、熬夜等情况。

2、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您是从什么时候出现的鼻腔干燥感?随着时间的推移有加重吗?

2、您除了鼻腔干燥感以外还有什么其他的症状吗,如鼻塞、鼻出血、打喷嚏、嗅觉障碍、头痛、咳嗽?

3、您的鼻腔干燥感会在什么时候加重什么时候减轻?

4、您既往有鼻炎的病史吗?

5、您的家属中有患过萎缩性鼻炎的患者吗?

6、您的工作是什么?平时会经常受到外界的物理或化学物质的刺激吗?

患者可以问医生哪些问题

1、我为什么会有鼻腔干燥的症状?最可能的原因是什么?

2、我的症状严重吗?需要做哪些检查?

3、我需要住院吗?

4、我现在需要用怎样的手段治疗?能治愈吗?

5、这些治疗方法对我有什么风险吗?

6、我的诊断和治疗的下一步是什么?

7、如果我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?

8、回家后我应该注意什么?

9、如果需要吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?

10、我需要复查吗?多久一次?

检查

预计检查

鼻干燥的患者在就诊时,医生首先会检查患者的鼻腔,初步了解患者的具体情况,随后患者可能需要进行分泌物培养、鼻镜检查、鼻内镜检查、鼻部X线、鼻部CT等检查。

体格检查

1、萎缩性鼻炎可见鼻腔宽大,鼻甲缩小,黏膜干燥,严重时可见鼻腔有黄绿色或灰绿色脓痂。

2、干燥性鼻炎看见鼻腔内黏膜干燥、充血。

3、鼻中隔穿孔可在鼻中隔见到穿孔,鼻腔内有干痂,穿孔较大时可有黏膜萎缩。

实验室检查

取鼻腔内分泌物进行培养,判断是否有细菌、真菌等微生物存在。萎缩性鼻炎的分泌物培养常见臭鼻杆菌和类白喉杆菌。

影像学检查

X线、CT等检查,可清晰显示上颌窦、筛窦、鼻腔、鼻甲、中鼻道等结构,有助于判断是否存在鼻腔内异常情况。

其他检查

1、鼻镜检查

前鼻镜可见鼻粘膜和鼻甲的情况,观察是否存在鼻甲充血、水肿肥大、干燥及萎缩,鼻道是否有分泌物,鼻中隔是否有穿孔、鼻道中是否有异物、肿瘤等;后鼻镜检查能检查后鼻孔、鼻甲和鼻道的形态、颜色、分泌物等。

2、鼻内镜检查

可全面、详细地对鼻腔进行检查,如可见到下鼻甲前端、下鼻甲全表面、下鼻道和鼻中隔、中鼻甲、中鼻道、鼻咽侧壁及咽鼓管口、咽隐窝、蝶筛隐窝、鼻咽顶、嗅裂、上鼻甲、上鼻道,观察这些部位是否存在异常。

诊断

诊断原则

根据症状表现结合各项检查结果,一般不难诊断。询问病史应注意患者有无干燥地区外出的经历,近期是否曾患其他疾病,对诊断有帮助。萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、鼻中隔穿孔、急性鼻炎常导致鼻干燥,需要鉴别。

鉴别诊断

1、萎缩性鼻炎

是由各种原发或继发因素引起鼻腔黏膜、骨膜及鼻甲骨萎缩的疾病,青壮年多发,女性多见。症状包括鼻及鼻咽干燥感、鼻塞、鼻出血、头痛、头昏、嗅觉障碍、鼻内恶臭,有时可有咽喉部干燥不适、咳嗽、耳鸣及听力减退。

2、干燥性鼻炎

是萎缩性鼻炎的轻型,病变仅限于黏膜,主要症状为鼻干燥、鼻塞、涕中带血或少量鼻出血,有时伴嗅觉减退和咽喉干燥感。鼻腔可表现为黏膜干燥、充血,常有少量干痂。

3、鼻中隔穿孔

是由于外伤、感染、肿瘤及理化因素等原因导致鼻中隔某一部位形成的永久性穿孔,使两侧鼻腔相通。常有鼻腔干燥,鼻塞、头痛,有时伴嗅觉障碍,小量鼻出血。穿孔小而位于前部者,可于呼吸时产生吹哨声。穿孔较大时可进行手术修补。

4、急性鼻炎

是由病毒感染引起的鼻粘膜急性炎性疾病,冬季多见。可有鼻内干燥、灼热感或异物感,瘙痒。随着病情发展,前述症状可加重,并出现鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕伴嗅觉减退,还可伴有发热、乏力、食欲减退、头痛等全身症状。

治疗

预计治疗

鼻干燥的治疗需要明确诊断,目前临床上多采用药物治疗的方法,部分症状较轻的患者在去除病因后即可改善症状。

治疗方法

1、去除病因

若因秋冬季空气干燥所致,可在居室内使用加湿器来改善空气湿度;若为所处环境温度过高所致,可适当用空调调整温度;若所处环境空气中粉尘过多,可使用空气净化器来改善。

2、药物治疗

(1)外用药物:可在医生指导下使用液体石蜡、鼻软膏等药物,也可以定期滴入生理盐水,增加鼻腔内的湿润性。此外,也可使用鼻内喷雾药剂,该药为鼻干燥治疗中最常用药物之一,其具有起效快、给药方便等优点。

(2)内服药物:维生素B可加快鼻粘膜内的代谢;维生素A可以有效促进上皮细胞的生成,服用后可帮助患者修复损伤黏膜;维生素C具有一定毛细血管壁保护功能,服用后可加减少局部糜烂出血。

3、按摩治疗

患者可在医生指导下进行鼻腔按摩,有利于改善鼻黏膜血液循环,促使黏膜恢复,解除鼻干燥症状。

日常

护理原则

1、患者应保持轻松、愉悦心态,积极配合医生治疗。

2、在医生指导下正确使用滴鼻剂等药物。

3、多饮水,饮食清淡,加速毒素排出。

4、若出现耳痛、耳闷等新发症状时,要及时告知医生,以进行相关治疗。

5、加强锻炼,增强体质,规律生活,劳逸结合,不吃或少吃辛辣刺激性食物。

预防

预防措施

1、注意个人卫生,每日清洗鼻腔,保持鼻腔内干净卫生。

2、不经常用手挖鼻孔,避免鼻粘膜损伤。

3、少吃辛辣刺激食物,多吃新鲜水果、蔬菜,戒烟酒。

4、积极进行身体锻炼,提高机体免疫力。

(0)

相关推荐