蔡长福讲伤寒：论“湿热”
导读：蔡长福，男，安徽淮南人，生于1946年，从医四十余年，现行医于安徽马鞍山市。师承民间中医并潜心钻研经典，博涉经史百家，学验俱富，治病慎思明辨，在学术思想 上，崇古而不泥古，在临床实践上擅用经方，独具心得，众多疑难杂症，多应手而愈，对腰椎病，乳腺疾病，胰腺病等等都有很深入的造诣。患者敬重，学生赞扬。 所收弟子众多。创办江南蔡氏经方医馆，自编中医歌诀如《热病一百问》、《太阳表证歌》等等，撰有《蔡长福经方锦囊》，并集《伤寒杂病论》与《黄帝内经》之 精华自创《六经辨证图谱》，使读者可以更好的通伤寒之理，临床上见病知源。
一、人类的脏腑都毁在湿热上
大肠热结旁流，热耗膀胱，膀胱热更急，常常得前列腺肥大，西医叫前列腺炎。为什么前列腺这么多？尤其是老人，有的痛苦半生，痛苦的带着前列腺炎过日子。他没有湿热这个概念，他不知道湿热下流，这个前列腺就算治不好了，开刀也开不掉。要是开刀的话，好比大树挖掉心一样，错上加错，不但这个热去不掉，可能就毁了患者的膀胱。
大肠热大了，腿档里常常发热、冒热气，肛门烫、肿、胀、坠，不敢穿衬裤，不穿衬裤腿档出汗，穿衬裤更严重。女人的内裤常常腿档烂，裤子都没烂，就那一块烂掉了。为什么裤裆这块容易烂，这就是湿热毒气。湿热就是高酸强碱，能腐蚀衣服。在当今很新的内裤，裤裆烂就不要了。在过去想做个内裤都做不起，裤裆烂了女人常常补裤裆，裤裆烂了反反复复去补，舍不得扔掉。
我们看这个湿热多么可怕，布都能烧的烂，何况子宫的肉、大肠的肉、内脏的肉，这个湿热不除后患就是大肠生大病。在当今膀胱癌、子宫癌、大肠癌、子宫出血、大肠出血、膀胱出血、肛裂、肛门癣，肛门常常痒，肛门水汲汲的。有多少男女走在街上常常用手抠肛门，就是肠道长期带着湿热，肠道不干净，这叫肠热，又叫便毒。这类病人太多了，这种湿热困扰了人类几千年，到如今没有很好的治疗法。
你知道人类有多脏？世界上最脏的就是人类。为什么？那就是大肠热，热结旁流，常常大肠起热，伤害了二阴，伤害了整个脏腑，耗伤了整个脏腑的津液，所以湿热才爆发，人无阴火必生，阴不足必起内烧，这个内烧就很难除掉，我们人类这一关都要过。
有这个内热的人都在数难逃，不论大人小孩，富贵贫贱，高官强人，你都逃不掉内脏热。贵人穷人的病都是一样的，死的痛苦也是一样的，人间最公平的就是得病和死，再贵的人也是那种死法，再穷的人也是那种死法，这是最公平的，人类就是这一条非常公平。
二、脏腑诊断要问清
二阴病就是湿热造成的。我们在临床诊断上，问诊一定要问到，如果问不到湿热病的话，有可能误治误判，错用处方那就苦了病人。临床上如果不知道湿热的话，再用扶阳的方法，大量的附子、干姜、细辛用上去，那就误治了，就是扶阳的罪过。你知道扶阳在当今毁了多少人？治坏了多少患者？患者问医生，身上难受，问医生是怎么回事，医生回答说是排病的反应。糊弄了患者，患者治坏了，患者也弄不明白，这不就是扶阳的后果吗？
扶阳不知道是当今哪个门派创造的，我们的古人没这个说法，张仲景只有个壮火法。张仲景是这样说的：“只能少火升气，不能壮火矢气，”他讲的是可以用附子壮火，但用的很少，用多了就是壮火矢气，那就不是少火升气了。少火升气好比烧饭一样，锅底下就这么大，柴火要填多了火更大，火大了那就是壮火矢气。
张仲景强调脏无它热的人，才能给他壮火，还不能壮多了，壮多了会把整个脏腑烧坏。首先烧坏大肠、烧坏肾脏、胰腺、脾脏、肝脏、子宫，热病本来就缺津液和水，再用干姜、附子去扶阳，那你就是个放火人，你这个扶阳家能没有罪吗？这样扶阳下去你只会毁了病人，对病人没有任何好处。
你们知道人类的痛苦是什么？那就是湿热，常常在脏腑里烧，这是人类最大的痛苦。不论男女大人小孩，大部分热病都带在内脏，你还给他去扶阳，你这个医生，等于给患者肚子里面放了定时炸弹。在当今多少大病，多少癌症，内脏都是热，这个热不是一朝一夕得的。
长期不发烧的感冒，三阳经常常带热，大肠经带热，三阳经热带在脏腑，加上大肠为四阳，那就是手阳明大肠经，它更热。毁脏腑都从大肠说起，大肠有热就怕附子、干姜和细辛。附子干姜用过，大肠热爆发，热更热，肠道里起烧，腰天天疼。有的患者说吃的腰疼，躺在床上起不来，这个腰疼就是扶阳造成的结果。
你知道在当今用扶阳法有多少人吗？毁了多少人？没人知道，没人去计算，真要有结果和数字的话，你看扶阳可怕不可怕。我常听说有很多扶阳的中医，没活到该活到的年龄，他自己也不知道自身的结果是附子吃坏的。要说他不知道我看他是装糊涂，他早该知道扶阳是个错误，这个错误他也不敢承认了，错就错下去吧。
有些人说腰疼就是寒，就用附子、干姜、细辛，其实不然，越用内热越大，大肠热更大，腰疼就越严重，疼起来浑身出汗，浑身冒热气。这种患者本来大肠就有热，再扶阳就是火上加油，大肠热把脊柱和脊髓耗干了，腰能不疼吗？见到这种腰疼的话，不论男女用桃核承气汤赶紧补救，还能来得及。不然的话说不定能烧成白血病，能烧成败血症。
有多少热病都毁在大肠上？大肠没有热毁不了内脏，大肠热大了，热过急在脏腑里不注的燃烧，肠子里的热气大了，热气外漏、热气外流到整个脏腑，这就叫热结旁流。
三、热结旁流
有学生问我，什么叫热结旁流？我跟他这样说的，东家失火，西家受牵连，虽说火苗没烧到西家，但东家的热气窜到西家，东家的热气烤到了西家，东家的热气窜到西家屋里，把西家屋里的墙也烤热了。东家失火西家被火烤，热气伤到了西家，西家整个屋里热气烤人，把西家墙烤热、烤红，屋里就不能住人了。如果屋里有人的话，这个人也能活活的烤死在屋里，这就叫热结旁流。人的脏腑里热结旁流就是大肠热形成的。大肠一有热，整个脏腑全部都有热，热结旁流得名就是这样来的。
作为一位临床医生，一定要知道热结旁流。有几个患者没有热结旁流的？除非百岁的老人他们热结旁流很少。如果有热结旁流的话不会活到百岁。有人问长寿秘诀是什么？那很简单，一是这个人是天命。他该活到这么大年龄，二是没有热结旁流。
大家看热结旁流多么可怕，对人类的伤害多么大。我们在临床上见到患者，首先想想有没有经热携带，有没有热结旁流。有没有胀肚子，有没有气不通、放屁多不多、臭不臭，再问患者大便好不好解，通不通。你能问的这么详细，治病就不会有错了，就不会毁了病人，千万不要考虑扶阳。
同道的把扶阳这个词汇去掉吧，不能再用扶阳这个概念了，扶阳就是毁灭人类。你知道它给人类带来了多大的痛苦？我们不能执迷不悟了，错了就是错了，不能再这样下去了。医是救人的，你创造的门派是个错误，思想是个错误，怕丢脸、丢面子，你就不知道人的生命可贵，你的面子算个什么，你知道生命可贵的话，面子要不要那是无所谓，你的面子有生命可贵吗？不要再执迷不悟了。
人间的痛苦就是临终死的时候，都死在热结旁流上，临死一肚子大便，大肠热没有清掉。虽说患者还有最后一口气，那就是说热结旁流还没把心脏烤透、烤毁，整个脏腑烤毁。心脏里盛一点血液，最终还是烤干。你看热结旁流多么可怕，这个热结旁流，人类的痛苦都是它造成的。
附1:蔡长福《医学三字经》
医之始，本歧黄；灵枢作，素问详。
难经出，更洋洋；越汉季，有南阳。
六经辨，圣道彰；伤寒著，金匮藏。
垂方法，立津梁；有张机，医圣当。
活人书，好文章；六经辨，辨胃肠。
伤寒论，写人类；六经辨，脏腑详。
论伤寒，中风伤；身无汗，麻黄汤。
身有汗，桂枝汤；太阳病，第一章。
中风病，桂枝汤；伤寒病，麻黄汤。
二阳病，葛根汤；少阳证，柴胡汤。
三阳病，三个方；三个方，领头方。
太阳病，第一方；中风病，桂枝汤。
太阳病，第二方；要发汗，麻黄汤。
太阳病，第三方；有风寒，青龙汤。
阳明病，第一方；合并症，葛根汤。
脉洪大，有汗淌；不怕冷，白虎汤。
阳明病，第三方；胃腹满，大承汤。
少阳病，第一方；有寒热，小柴汤。
少阳病，第二方；呕不止，大柴汤。
二阳热，第三方；表里热，柴芒汤。
好学者，九个方；记得住，胸中藏。
九个方，九文章；要熟记，良医当。
天下病，九个方；要学会，走四方。
治百病，九个方；加减好，大病良。
伤寒论，能传世；六经辨，要记详。
伤寒论，是国宝；华夏人，国宝藏。
华夏人，真自豪；六经辨，回天良。
弟子们，看到上面三字经的歌谣，放到你们电脑的桌面上，你们要把它背熟，教育你们的下一代，你们下一代背熟了，也就算传世了。弟子们，你们有责任，要把你自己的孩子教育好，孩子们不懂的，叫他背熟后，要给他们解释。什么叫《伤寒论》，什么叫六经辨，一定要给孩子们解释清楚，《伤寒论》张仲景写的是人类，人的体质，什么叫《伤寒论》，论就代表讲，天天和孩子们讲，年年讲，月月讲，时时刻刻和孩子们讲，要做好衣食保暖，给孩子们说，人得病都从风寒开始，人病都从风寒而起，风寒是人类得病的开初，不懂得衣食保暖，肯定家中不平安，跟孩子们说冬天要穿棉，要少洗澡，体质再虚，保好暖，人不会生病，口味不变，很快，身体就还原了。
古人说，女人要坐月子，什么叫坐月子，就是女人生下孩子后，伤了血气，汗淌多了，就怕受风寒，一个月之内，汗淌多了，不要受风寒，一个月内，不受风寒，产妇口味不变，大吃大喝大饮，一个月体质就还原了，这就叫坐月子。
什么叫六经辨证，管你脏腑里什么病，管它有多少症状，还想到他的表证，没有表证就没有里证。如果腹不满，病还在三阳，那以汗解为准绳，汗后，腑证全部消失。如果汗解后，还有腑证，那就是里热形成了，口干口苦口燥口渴，那是里热经热造成的。那该要清热的清热，那就需要小柴胡汤加减，热狠了过烦，那柴胡证没罢，那加上栀子，如果患者口苦口渴好出汗，要怕风加上桂枝，要不怕风，口渴汗出，那就是石膏证出现了，柴胡汤合上白虎汤，一方而愈。如果口渴口苦已罢，小肚子还不舒服，那就成为里实证。如果不怕冷，吃过饭顶胀，那是调胃承气汤证。常常胸满胃脘胀的难受，那三物厚朴汤，常常气不顺，左不升右不降，感到小腹满，半腑实，没有表证的情况下，用小承气汤，如果患者常常胸满腹胀，肚子胀的疼，夜里睡着就出汗，那大承气具备了，那用大承气汤，一方而愈。
提醒弟子们，因为你走上中医这个行业，走上这个道，你这辈子不要有别的想法，你这辈子就是看病的命，任劳任怨为病人，作为一个中医，首先要学会自保，保自己，保家人，保亲戚保朋友。人来到这个世界上，虽说短暂的几十年，你活的有尊严，你活的有价值，有多少有志者，大人物，该活到的年龄，没有活到，他什么都会干，有些人，智慧能力超人，就是不能自保，不能保护家人，有些人创下万贯家绩，中年一场大病，你认为你有钱，你拿钱去买命，钱什么都能买到，就是买不来命。治病的医生是个特种行业，你遇到良医，你还有救，遇到庸医，你的后果不堪设想，作为一个有志者，你来到人间，你要有安全感，你活的才有尊严，安全就是怕生病，如果你懂得医道的话，你就有安全感，你不懂得医道，大病一场，可能万贯家绩，全部抛弃，撇下满堂儿女，你不感到你这辈子很遗憾吗？人来到人间，开始什么都不要学，首先要懂得医道，就是你不愿意干这个行业，有志者，你可以干其他行。一旦你有病了，你就可以自保了，你不会把一百多斤交给医盲。