关于甲减药左甲状腺素（优甲乐）的8个鲜为人知的事实

左旋甲状腺素（优甲乐）是目前治疗甲状腺功能减退的标准药物，也是许多医院最常用的处方药。但是许多病人对于他们可能不得不终生服用的药物心存顾虑。

对于优甲乐从什么时候服用它，它对你身体有什么影响，有没有替代药物选择，可能大多数人对此一无所知。所以，这里有一些关于左旋甲状腺素不太为人所知的事实，可以帮助你确定你的正确使用优甲乐。

如何正确服用左旋甲状腺素？

（1）服用优甲乐不只是早上服用！

因为优甲乐在空腹时吸收效果更好，标准建议是在早餐前半小时到一小时服用。但对于日程安排不可预测或变化不定的人来说，很难做到在早上空腹服用。因此，在晚上服用左旋甲状腺素也是一种选择。研究表明，睡前服用左旋甲状腺素和早餐前一小时服用一样有效。

研究1

（2）避免与食物同时使用

要知道:富含膳食纤维的食物(如豆类、坚果、种子、全谷类)、葡萄、大豆、木瓜和咖啡会减少左甲状腺素的吸收，并可能降低它的功效。

（3）是否可以和T3同时服用？

对于单独服用优甲乐的患者来说，这是一个持续多年的争论的问题。

因为甲状腺同时分泌T3和T4激素(左旋甲状腺素是合成T4)，因此研究的重点是在甲状腺功能减退时是否也用合成的T3(碘塞罗宁)来替代低水平的T3。

换句话说，甲状腺功能减退症患者是否应该服用左优甲乐+T3?

人体临床试验并没有显示这种方法比单独服用左旋甲状腺素有明显的优势。目前的指南建议，除非优甲乐联合T3的明显优势得到证实，否则单独使用优甲乐仍是治疗甲状腺功能减退的首选。但是，对于部分患者T4转化为T3出现障碍时，可在医生的指导下加用T3。

研究2

左旋甲状腺素对健康的益处!

4、坚持按时优甲乐，医生远离我

注意这里。最近的一项研究表明,长期按时服药优甲乐的患者被诊断为双相情感障碍,慢性肾脏疾病,抑郁、偏头痛、肥胖、1型糖尿病、2型糖尿病比那些不坚持服用左旋甲状腺素低80%。

研究3

5、左旋甲状腺素与阿尔茨海默病

这可能会非常令人兴奋。最近一项对患有阿尔茨海默氏症的老鼠的研究表明，注射左旋甲状腺素可以缓解记忆缺陷，提高脑源性神经营养因子的水平。脑源性神经营养因子是一种对大脑起营养作用的蛋白质。虽然现在激动还为时过早，但这些结果表明，低剂量左旋甲状腺素改善了这些大鼠的学习和记忆缺陷。那么，低剂量左旋甲状腺素是研究人员下一步治疗阿尔茨海默病的研究对象吗?

研究4

（6）左旋甲状腺素与死亡风险！

以前有研究表明，65岁以上的人甲状腺功能减退与死亡风险增加有关。但是，最近的一项研究表明，接受左旋甲状腺素替代治疗的患者的死亡风险比未接受替代治疗的患者低。

研究5：甲状腺功能减退与全因死亡率的相关性:一项老年人群的队列研究

（7）如果你不坚持服用，会发生什么?

甲状腺激素替代疗法通常是一个终生过程。然而在一项研究中，经过5年的优甲乐治疗后，大约22%的患者出现了甲状腺水平异常的迹象，原因是“药物依从性”差——也就是没有按时服药所致。

研究6：坚持甲状腺激素替代治疗:一项回顾性声明数据库分析

（8）左旋甲状腺素片的替代品：液体左旋甲状腺素

左旋甲状腺素口服液（Tirosint-Sol）理论上应该消除空腹服用左旋甲状腺素的必要性，因为这种液体形式不需要像片剂那样溶解。但即使你吃了一顿饭，即便是早餐，也不会影响液体左旋甲状腺素的生物利用度(它被人体吸收的程度)。

尽管左旋甲状腺素溶液昂贵且难以找到，但一些严重麸质或乳糖不耐症患者可能会发现Tirosint是一个可靠的选择，因为它的配方中的添加剂很少。

但是，国内没有。