古方今用：归脾丸治疗腹泻、失眠的临床应用

经典名方经过千百年的验证，疗效确切，应用方便，是中医药宝库的重要资源。由仲景宛西制药联合春雨医生、平安好医生共同举办的“古方今用”征文活动，得到了广大医师的积极回应，贡献了丰富的医案，为经方的弘扬和科普提供了很好的思路。

归脾丸是大家比较熟知的传统经典中成药制剂，有健脾益气、养血安神的功效，在临床中应用颇广。广西中医药大学附属瑞康医院杨医生的临床案列，分析介绍归脾丸在治疗腹泻、失眠中的临床应用。

归脾丸治疗腹泻、失眠

患者近一个月来反复腹痛腹泻。症见：腹痛，进食后疼痛稍缓解。吃辛辣刺激、油腻、生冷的食物腹痛立马加重，腹泻，每日三到四次，大便成稀水样，全身乏力，语声低微。精神尚可，食物、睡眠差，小便清，舌淡，苔厚腻微黄，脉细弱。

患者平素身体瘦，食欲差，乏力，证属脾胃虚弱，予以归脾丸联合附子理中丸治疗。归脾丸方中黄芪益气健脾；龙眼肉补益心脾、养血安神，二药合用，补气生血，共为君药。人参、白术甘温益气，加强黄芪补脾益气之功；当归滋养营血，与龙眼肉相伍，增加养心补血之效，均为臣药。茯苓、远志、酸枣仁宁心安神；木香理气醒脾，以防益气补血药滋腻滞气，使之补而不滞，以上诸药皆为佐药。炙甘草、大枣益气补脾，调和诸药，为佐使药。附子理中丸方中附子温阳祛寒，配以炮姜温运中阳，白术健脾燥湿，人参益气健脾，炙甘草补中扶正，调和诸药。五药配伍，有温阳祛寒，益气健牌之效。两方合用，共奏健脾温胃，补气养血之功。

服中药前舌苔舌淡红，苔厚腻，服药后七天舌苔明显较前改善，无厚腻苔。服药第一天大便无改善，次数更多了，考虑湿从大便而去。服药三天后大便已成型，全身舒坦，行走有力，吃饭胃口好，无腹痛腹泻，睡眠较前明显改善，每晚能睡7个小时，嘱患者继续服用一周。

随着医学发展的不断更新和探索，归脾丸的临床应用越来越广泛，还能够调理更年期综合征、月经不调、闭经等女性疾病，也可以治疗阳痿等男性疾病。

在这里提醒广大消费者，归脾丸虽好一定要对症治疗。在药物选择上一定要是知名厂家大品牌的，比如仲景牌归脾丸，出自仲景宛西制药名厂名药，药材地道，浓缩剂型的制药工艺有携带、服用方便、吸收好等优势，在市场上受到了越来越多患者认可及中医师的信赖。