六经辨证方法
太阳主证;恶寒发热,头项强痛,脉浮。因体质虚实和病邪盛衰的差异,临床可分为太阳经症和太阳腑症。
1,太阳经证;虽为表症,由于受邪不同,又可分为伤寒,中风。
a,太阳中风症 主要脉证;头痛,发热恶风,自汗出,脉浮缓;可兼见鼻鸣干呕。“相当于八纲辨证中的表虚症。感冒,上呼吸道感染多见此症。”
治法;调营卫,解肌表。桂枝汤
b,太阳伤寒症 主要脉证;恶寒,或已发热,或未发热,体痛,无汗而喘,脉浮紧。“相当于八纲辨证中的表寒实症。感冒,流感,喘息性支气管炎等病可见此症。”
治法;辛温解表;麻黄汤
2,太阳腑症;指太阳蓄水症和太阳蓄血症。
a,太阳蓄水主症 ;发热,汗出,烦渴或渴欲饮水,水入既吐,小便不利,脉浮。
治法;通阳利水;五苓散
b,太阳蓄血主症;少腹急结或硬满,烦躁如狂或发狂,小便自利,脉沉涩或沉结。
治法;泻热破瘀。桃核承气汤
蓄水与蓄血症鉴别要点,在于小便利不利;小便不利多为蓄水症,小便利多为蓄血症。
一,太阳主证;恶寒发热,头项强痛,脉浮。因体质虚实和病邪盛衰的差异,临床可分为太阳经症和太阳腑症。
1,太阳经证;虽为表症,由于受邪不同,又可分为伤寒,中风。
a,太阳中风症 主要脉证;头痛,发热恶风,自汗出,脉浮缓;可兼见鼻鸣干呕。“相当于八纲辨证中的表虚症。感冒,上呼吸道感染多见此症。”
治法;调营卫,解肌表。桂枝汤
b,太阳伤寒症 主要脉证;恶寒,或已发热,或未发热,体痛,无汗而喘,脉浮紧。“相当于八纲辨证中的表寒实症。感冒,流感,喘息性支气管炎等病可见此症。”
治法;辛温解表;麻黄汤
2,太阳腑症;指太阳蓄水症和太阳蓄血症。
a,太阳蓄水主症 ;发热,汗出,烦渴或渴欲饮水,水入既吐,小便不利,脉浮。
治法;通阳利水;五苓散
b,太阳蓄血主症;少腹急结或硬满,烦躁如狂或发狂,小便自利,脉沉涩或沉结。
治法;泻热破瘀。桃核承气汤
蓄水与蓄血症鉴别要点,在于小便利不利;小便不利多为蓄水症,小便利多为蓄血症。
二,少阳主症;寒热往来,口苦,咽干,目眩,胸胁苦满,心烦喜呕,不思饮食,苔薄白,脉弦。“胸膜炎,肝胆疾患可见此症。”
治法;和解少阳。小柴胡汤
三,阳明证;是太阳证未解,病邪内传于里,为外感病的热盛阶段,故有“热不过阳明”之说。病变部位有在经在腑之分。
1,阳明经主症;壮热,不恶寒反恶热,口渴引饮,汗出,心烦,小便短赤,苔黄燥,脉洪大。“相当于八纲辨证中的里热症。急性热病中期,急期可见此症。”
治法;清热养阴。白虎汤
2,阳明腑主症;除有上述阳明经症外,尚有日晡潮热,大便燥结不通,腹满疼痛,甚至神志昏迷,烦躁谵语。舌苔黄燥或有芒刺。脉沉实或滑数。“相当于八纲辨证中的里热实症。”
治法;荡涤燥结。三承气汤,根据病情不同,选择使用。
六经辨证方法-------三阴证
四,太阴症;伤寒之邪内传三阴,太阴首当其冲;太阴为三阴的屏障,可因三阳证失治,误治,乱治而来。或因体质弱,得病既为太阴病“直中”;脾与胃相表里,在发病过程中常互相影响“实则阳明,虚则太阴”
主症;腹满,呕吐,食不下,口不渴,腹痛喜按;泄泻,身无热,手足温,苔白,脉缓弱。
治法;温中散寒。理中汤
五,厥阴症;是疾病发展过程中,病情比较重的阶段。其病理特点是正邪相争,寒热错杂。若阴寒由盛极而转衰,阳气由衰而转复,则病转危无安。若阴寒盛极,阳气不续而先绝,则病情严重而重危。若阴寒虽盛,而阳气还能抵抗,则呈现阴阳对峙,寒热错杂的证候。
主证;寒热错杂,兼见口渴不止,气上冲胸,心腹中热而疼痛,饥而不欲食,或吐蛔虫;呕吐泄泻,肢体厥冷,冷后复温,交替出现。
治法;寒热并用,攻补兼施。乌梅丸
厥阴症有寒有热,寒热错杂,病情比较复杂。除上述治法外;热厥“既真热假寒症”轻者用四逆散,重者用白虎汤;兼有内结者,用承气汤。寒厥“真寒假热症”宜回阳救逆,温通血脉;方如通脉四逆汤
六,少阴证;是心肾阳衰,无论传变或直中,皆为严重阶段。是属于全身性的虚寒证;但亦有假寒症“真热假寒症”
1,少阴虚寒主症“阳虚”;脉微细,欲寐,四肢厥冷,下利清谷。
治法;回阳救逆。四逆汤
2,少阴假寒主症“真热假寒症”;胸中烦热不得眠,或咽痛,甚则肢厥脉微。
治法;滋阴泄火;黄连阿胶汤,或四逆散,或承气汤