小柴胡汤加葛根汤加泽泻汤治疗头昏眩晕

蒋某,男,35岁,2021年3月23日就诊。因为头晕,眩晕,怕风,怕冷前来治疗。

现症如下:矮胖个子,面暗黄没有光泽,疲倦无神。怕风怕冷,不发热,不出汗。头昏,颈子僵硬疼痛。眩晕,恶心,想吐,耳鸣。舌质红,舌苔薄黄,口干,口苦,喝水一般,吃饭正常,二便正常,右脉浮紧数,左脉弦滑数。

辨证为太阳少阳加水饮证,方用葛根汤加小柴胡汤加泽泻汤。

药物如下:北柴胡24克,黄芩15克,党参12克,姜半夏20克,生姜10克,生麻黄10克,桂枝25克,赤芍药15克,柴葛根40克,炙甘草10克 ,柴葛根40克,泽泻30克,白术15克。3剂,1剂煎煮一次,分3次喝完。

3月27日就诊,怕冷,怕风消失,颈痛消失,还有头昏,眩晕,恶心,想吐,一诊处方去葛根汤,用小柴胡汤加泽泻汤3剂。

4月1日就诊,眩晕消失,恶心,想吐消失。还有轻微口干,口苦,人疲倦,耳鸣。诊断为少阳证,去掉泽泻汤,方用小柴胡六剂善后。

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