感控工作的本质，无非七个字
作 者：感控plus运营团队 董宏亮 编 辑：高少卉
导 读：
1
清洁、消毒、无菌操作
关于医院感染的概念大家都很清楚，套用传染病发生的机制及医院感染的特点，我们知道造成医院感染发生的三要素：感染源、感染途径及易感染人群。造成医院感染发生的感染源很多，而作为医疗机构最为关注的感染源其实主要指的是污染的医疗环境、器械，当然还有大家熟悉的手，而感染途径中最为关注的就是接触传触，因为其他方式的传播并不常见如空气传播等。易感人群呢，当然是所有住院患者，但是其实我们也清楚，住院患者也得分情况，比如ICU、NICU、烧伤科中的患者相对普通科室发生医院感染的风险要高很多。
那么医院感染防控工作的开展，无非也就是围绕消灭传染源、切断传播途径和保护易感人群开展。消灭传染源，就要求诊疗环境的安全，诊疗环境如何安全？就是做好日常的清洁消毒工作，切断播途径，作为接触传播的主要途径，可能我们想到最多的就是手卫生，洗手，手部消毒，当然还有被我们天天提及的“三管”和手术部位感染防控，最主要的方式就是无菌操作；保护易感人群，能做的无非就是单间隔离，降低其与外环境的接触频率，避免外环境污染的病原体对其造成进一步感染。
因此，从上述分析中，不难看出，在围绕消灭传染源、切断传播途径和保护易感人群开展的相关工作中，关键词已出，就是清洁、消毒、无菌操作！整个感控工作的本质无非也就这七个字，不是吗？
2
一撇一捺写个人，一生一世学做人
在小学的时候，记得老师就这样说过：“人”字好写，一撇一捺就好了，但“人”不好做，需要用一生的时间去学习做人。当时不懂，这么好写的字，做起来有这么难？但现在在感控工作岗位上摸爬滚打十年，总结感控工作的本质无非就是清洁、消毒、无菌操作，就七个字，看似非常简单，但得承认确实并没有把这简单七个字完全做到，实在惭愧。
难在哪里？
做人难，相信各位老师都会这么觉得，但难在哪里？好像又无法确切描述，就像托尔斯泰在小说:《安娜.卡列尼娜》中说到：幸福的人都是相似的，不幸的人各有各的不幸。每个人在生活中的难，都有各自的不同。但在同一件工作中我们的“难”应该是相似的吧？可能会有人说，对于感控工作的本质，无非就是做好清洁、消毒、无菌操作，这有什么难，扫个地、消个毒、注意无菌操作，哪一个你不会，哪一个你觉得难？当然，我们都知道这么说的人不是领导就是外行。就跟毛主席说过，一个人做一件好事并不难。难的是一辈子做好事，不做坏事。同样，对于感控来说，做一次清洁、消毒、无菌操作并不难，难的是在所有的诊疗操作中都可以做到这些，由于做不到一辈子做好事，不做坏事，所以我们看到有很多人违法乱纪，由于做不到在所有诊疗中都做到清洁、消毒、无菌操作，所以有些医院感染/暴发便发生了。
3
人无完人，孰能无过
每个时代、任何种族，都有坏人，也都会犯错；但时代越来越好，人与人之间也越来越和谐共处，这是在无数历史事件中总结出来的经验教训，通过经验教训完善法制，提升道德水平，社会才越来越好，当然坏人坏事并没有因此被完全消灭，但发生的频率却可以减少。对于感控，我们每个时代，都会出现各种暴发事件，通过对这些事件的总结，我们形成各种规范指南，但我们仍然无法完全消灭医院感染暴发。但我们减少了暴发发生的频率，也是一种进步。
当然，人生是复杂的，社会亦是；整个感染防控又岂能以七个字完全概括，但面对复杂问题，我们必须简化，否则我们无从下手。人字好写，一撇一捺就好了，但我们没人觉得做人容易；同样，感染防控总结起来好像就七个字，我们也觉得难；但这个世界上仍然是好人多，大多数人都是用一生的时间学习做个好人，对于感控，我们也需要用整个职业生涯去落实清洁、消毒、无菌操作！
end
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第15讲：基于系统管理理论的多维度院感防与控
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第17讲：手术室和供应室如何开展督导检查？
第20讲：如何做好多重耐药菌防控？
第21讲：胃镜室和血透室如何督导检查？
第23讲：血透室护理操作中常见感控问题分析
第24讲：医院感染病例判定
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