中医治“绣球风”的全过程!湿去,痒消
(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)
本文理论依据:《中医方剂学》
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文字,我想和你聊聊常见的男科病,绣球风,即发于阴囊部位的湿疹和瘙痒。
你知道吗?这个男科病,却可以用妇科的专方来治。
在我的笔记本上,详细记录着一张绣球风的医案。我现在分享给你。
话说有这么一个男子,年49岁,患绣球风已经一年了。阴囊部位瘙痒难耐,十分痛苦。
经检查,局部皮肤已经呈现暗红色,有水泡和渗液。
与此同时,患者吃饭没食欲,身体倦怠乏力,便溏,一日多次大便,舌质淡,苔白腻,脉象细濡无力。
怎么治呢?来,你看看这方子——
炒白术、山药各30克,茯苓、党参、车前子、苍术各9克,陈皮、甘草、黑荆芥穗各2克。
以上,是内服药。
此外,还有呢,是外洗的方子。这就是以土茯苓、苍术、蛇床子各15克,水煎外洗局部。
洗完了以后,得擦干净。擦干净以后,外用药膏。这就是以枯矾和五倍子等量研成细粉,每次取适量,用香油拌匀,外涂患处。
另外,患者治疗期间不可以碰鱼腥辛辣之物,不要穿化纤类的内衣裤。
就这样,患者调治20多天,痊愈。
这是1993年的《浙江中医》杂志上,刊发出来的案例。
我近些年在做相关整理研究工作时,看到它,觉得特别好,于是收藏至今。
我说一下这里的道理。
我说过,绣球风,就是现代医学所谓的阴囊湿疹。这个病一旦发作,患处瘙痒渗液,给人带来很大的痛苦。有些人病重以后,甚至动过轻生的念头,被折磨得不行。
中医看待这个病,往往考虑湿邪下注。患处处于人体下部。湿邪重浊,喜欢往下走,于是聚集在一起,引发病变。
你看上文医案里的患者,舌淡,苔白腻,脉濡细无力,而且食欲不振、肢体倦怠、便溏。这些都是典型的脾虚有湿之候。所以说,要想解决问题,就必须健脾除湿。脾湿一去,不再有湿邪下注,那问题自然解决。
怎么样实现这个目的?众多办法里,医案中选择了完带汤加减。
完带汤,是出于《傅青主女科》里的方子。原方基本组成就是白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡。这方子可以补脾疏肝,化湿邪,对于肝郁脾虚、湿浊下注的女子妇科带下病,有治疗意义。患者主要表现,就是带下色白、清稀,无臭味,浑身倦怠便溏,舌淡苔白,脉缓或者濡弱。中医认为,这是患者脾虚湿盛,湿浊下注所致 。
这个时候,就得健脾除湿。完带汤就干这个事儿。白术、山药、人参、苍术,用于健脾除湿。车前子利水,陈皮行气除湿。柴胡、白芍、芥穗疏散肝性,使得脾土无肝郁克犯之虞。这就是基本意图。
应该说,这完带汤,是治疗女子脾虚有湿所致妇科病的专方。
当然,同样的病因病机,也可能出现在男子绣球风上。同样是下注的脾湿,在女子身上体现为带下,在男子身上体现为绣球风。虽然看起来是俩病,但其实是一回事儿,是同一问题的两种表现。
既然如此,那当然可以用完带汤来治疗绣球风了。医案中,炒白术、山药各30克,茯苓、党参、车前子、苍术各9克,陈皮、甘草、黑荆芥穗各2克,这基本就是完带汤的原方应用,不过是把人参,换成党参。由于此男性患者无肝郁之态,故而去掉柴胡、白芍,不去疏肝柔肝。
这是治疗的基础。在此之上,以土茯苓、苍术、蛇床子外洗,用于清热除湿解毒,以枯矾和五倍子外敷,燥湿止痒杀虫。这就可以起到治疗意义了。
说起来,这个绣球风的毛病,中医的治疗方法有不少。我以前没少提过。今天我把这个案例说一说,原因是它的立方思路,十分明确,而且治法比较多样。从内服的,到外洗的,再到外敷的,应有尽有。因此,它有很大的借鉴价值。我写出来,目的是让大家见识一下。尤其是专业读者,你最好能吸取其精华,日后更好地为人民服务。
专业读者,我建议你也保留一下,日后在中医师辨证指导下来借鉴、应用。关键是,我们要辨别症候。脾虚湿盛下注的人,用它合适。有些患者,属于湿热型,那就必须用龙胆泻肝汤之类的清湿热法来应对。我们对此要鉴别应用,不可以盲目尝试。
好了,这个事儿,我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。