《伤寒论》第一条怎么理解?太阳之为病,脉...
《伤寒论》第一条怎么理解?
太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
本条为太阳病的题纲。伤寒论的六经辨证,还是从经络的六经来的。太阳经,包括足太阳膀胱经和手太阳小肠经。但是足经长而手经短,所以六经辨证都是以足经为主,兼及手经。太阳病重在膀胱经,阳明病重在胃经,少阳病重在胆经,太阴病重在脾经,少阴病重在肾经,厥阴病重在肝经。同时,六经内连脏腑,所以六经辨证,除了有经病,还有腑病和脏病。三阳经病有腑病,三阴经病有脏病。比较典型的,例如太阳腑病的蓄水证和蓄血证,还有阳明腑实证。
太阳为病,主要表现在膀胱经的病变上。“三焦膀胱者,腠理毫毛其应也。”风寒外受,初伤太阳,病在表,故脉浮。膀胱经起于目内眦,上行过巅顶,下循经项背而下臀腨。膀胱经气为寒邪收束而不利,故见头项强痛;太阳膀胱经气起而抗寒,则温煦卫表之力不足,故而恶寒。头项强痛是膀胱经气不利的典型症状;恶寒是卫气抗邪的必然反应。
所谓题纲,是指本条所述,为太阳病所共见之症。下文所言太阳病者,除非特别说明,否则都应该有此脉浮、头项强痛、恶寒三症。其余六经病的题纲亦是如此。但诸经题纲症罗列最全者,唯此太阳病题纲一条。
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