郝万山讲伤寒论 少阴病

关于少阴的概说，我们就谈这么多，下面我们看少阴病的具体原文，281条，是少阴病的提纲，“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”。什么叫微脉，我们前面曾经说过，微者，薄也，指脉搏搏动的幅度非常非常的弱，轻轻的一摸，摸不到，重重的一按，还是摸不到，怎么回事?轻轻的一摸，因为它搏动得很微弱，你还没摸到呢，重重的一按，你把他的血管压瘪了，还是摸不到，在这浮和沉之间仔细去琢磨，才能够摸到微微的搏动。出现这样的脉象，它提示了阳气虚，鼓动无力，细是什么意思，细者小也，细如发丝，脉搏很窄，它提示了阴液虚，阴血虚，脉道不能充盈，所以既微且细，它提示了什么问题呢?提示了阴阳俱虚，把微脉放在前面，那提示了什么呢，阴阳俱虚，而又以阳虚为主。我们给少阴病，在给它的基本特点作归纳的时候，我们说少阴病是阴阳俱虚，而又以肾阳虚衰为主的，依据是什么，依据就是提纲证中的脉微细，微主阳虚，细主阴虚，微在前而细在后，所以它是以阳虚为主，这样的一个脉象，我们还用描述那么症状吗?什么畏寒足卷卧，下利清谷，自利而渴，四肢厥逆，冷汗自出，腹中疼痛，不用描述那么多症状，一看到这样的脉象，我们就知道了，它的机体处于一种机能衰竭的状态。 “但欲寐”，这个但不是表转折，它的意思是仅仅、只是，欲是要，只是要睡。那到了晚上了我们特别的困，只是想睡，电视也看不进去，这是正常的现象，上课老师讲得没意思，哎呀，我只是困得不得了，眼睛都睁不开，这是生理的需要，这不叫但欲寐，但欲寐指的是这个人的精神萎靡不振，对外界事物的反应能力下降，他睡的时候也并不是真正的睡，似睡非睡，睡不实。他醒的时候也不象我们在坐的同学清醒的时候，注意力集中，在专心的听课，他似醒非醒不清，横批“但欲寐”。这样一个精神状态，那不就是心肾真阳衰微，人的觉醒和睡眠，兴奋和抑制完全失调的一种表现吗?该觉醒的不觉醒，该抑制的不抑制，该睡着的睡不着，该清醒的不清醒，为什么出现这样的精神萎靡不振，精神不能振作的状况呢?这就是阴精阳气大虚，精神失养的表现。我们人有一个健康的体魄，你有体，你才能够有魄，精神活动是靠能量来维持的，他现在阴精阳气大虚，人本能量不足，精神失养，所以就出现了这么严重的精神萎靡不振的，意识朦胧的状态，甚至我们可以说是意识朦胧的状态。