人流术后 6 个月下腹痛,再次检查提示中期妊娠?

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患者女, 20 岁。

简要病史:患者平时月经不规则, 5-7/30-50 天,末次月经 2019 年 9 月中旬, 2019 年 11 月中旬因「早孕」于外院行人工流产,自诉术后半月复查无异常。后月经未复潮。

2020 年 3 月出现恶心呕吐等胃部不适,于当地行胃镜检查提示慢性胃炎,口服药物治疗后好转,4 月出现阴道出血,持续 3 天后出血停止。

5 月 17 日出现下腹痛,后逐渐加重,呕吐一次,为胃内容物。口服布洛芬一片无缓解,于当地社区医院检查,提示中期妊娠,盆腔巨大包块。

体格检查:轮椅送入病房,痛苦貌,生命体征平稳,腹膨隆,宫底脐下一指,可扪及宫缩,胎心正常。

专科检查:宫高 28 cm,腹围 90 cm,阴道畅,宫颈管已展平,宫口开大 4 cm。可及前羊膜囊。

辅助检查:相关化验室检查未见明显异常,白细胞总数正常,心电图示窦性心律。

临床诊断:暂时隐去。

治疗经过:暂隐去。

针对病史及外院检查,你认为诊疗过程中有哪些需要完善?入院后的诊断及治疗结果你怎么看?

文内素材来源:丁香园站友 @dream1987110
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