茯菟丸健脾补肾固精

健脾补肾、固精止带方剂。来源于宋代太医局的《太平惠民和剂局方》。

　　药物组成 菟丝子310克，五味子248克，山药186克，茯苓93克。莲子93克。

　　功能分析 方中山药、莲子、茯苓健脾利湿，全方药少力专，组方严紧，共奏健脾补肾、固精止带之效。益心气，助肾阳'。菟丝子味辛、甘，性平，归肾、肝、脾经，具有补肾益精、固精缩尿、明目止泻、安胎的功效。菟丝子的化学成分主要包括黄酮类、生物碱类、萜类、多糖类、甾体类挥发油以及木质素等化合物，对免疫、心脑血管及生殖系统等多种方面具有较强的药理作用。主要应用于阳痿遗精、尿有余沥、遗尿尿频、腰膝酸软、目昏不鸣、脾肾虚泻、肾虚胎动不安、宫冷不孕等。

　　主治病症 主要有以下几种：①遗精。因肾虚失固、封藏失职所致，表现为遗精滑泄、精神萎靡、头晕耳呜、腰膝酸软、食欲不振、舌淡苔白、脉细弱。②白带。因脾肾不足、水湿下注所致，表现为白带清稀、绵绵不断，腰膝酸软、舌淡苔白，脉缓或滑。心肾不交的心气虚，肾阳虚。

　　西医诊断为神经衰弱、慢性前列腺炎、精囊炎、妇女附件炎等病症者，皆可用本药治疗。

　　用法 每日2次，温开水送服，或用淡盐汤送服。

茯菟丸加味治疗乳糜尿

乳糜尿属中医学尿浊、白浊、浊淋、膏淋等范畴,对于本病的临床表现，古医籍早有记载，如《景岳全书》云： “有浊在尿者，其色如泔浆”。《丹溪心法》云：“真元不足，下焦虚寒，小便白浊，凝如膏糊”。与脾肾两脏有关，脾为后天之本，脾失健运，饮食精微不能运化，下注膀胱乃为尿浊。肾藏精，司开合，与膀胱相表里。肾虚失于固摄，则不能藏精而外泻，膀胱气化不利，清浊不分而出现尿浊或尿血。临证中，以益气健脾、化湿去浊、温肾通阳固摄之法治疗。

茯苓、菟丝子、莲子、芡实、炒白术各15g，山药、黄芪各20g，小茴香、桂枝各8g，露蜂房、白花蛇各lOg。加减：尿血或夹血块加赤芍、三七；蛋白尿、小便不利加革薜、车前子、益母草；腰酸加杜仲、续断；大便秘结加火麻仁、决明子。每天1剂，水煎2次，分2次服，10天为1疗程。方中党参、黄芪、炒白术、茯苓补气健脾渗湿；菟丝子、莲子、山药、芡实益肾固精，分清化浊；小茴香、桂枝温肾散寒，温经通阳；益母草活血化瘀，利水消肿；白花蛇、露蜂房是笔者常用于治疗乳糜尿的有效之品，具有抗过敏、提高免疫力之效。

　　禁忌 主要有以下几方面：①本药具有健脾补肾、固精止带的功能，药性平和，应用较广，但对湿热下注所产生的遗精、白带则非其所宜。②服药期间应节制房事。③服药期间饮食宜清淡，忌食辛热刺激及滋腻不易消化的食物。④本药有收敛固涩作用，有恋邪之弊，外感发热勿服。