肿瘤标志物升高=肿瘤或复发？别慌，拿着你的化验单来对号入座

肿瘤及肿瘤复发的早、中期常缺乏明显的特征性症状，无法通过常规病理学、影像学等方法检测，往往待发现已发展为中晚期转移型、难治型、不可逆型病灶。

如何更早的发现、制止肿瘤的发展是所有医疗界人士乃至全人类共同关注的话题。肿瘤标志物成为可以早期发现肿瘤、及肿瘤转移复发线索的指标。

肿瘤标志物异常有什么临床意义？能不能依此判定得了某一种癌呢？本篇我将为大家讲述常见的肿瘤标志物及其临床意义。

什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物是肿瘤细胞在发生、增殖过程中产生的，正常细胞所没有或含量很低的特异性物质，或者是人体自身对癌细胞反应而产生的正常细胞成分，但在质和量上与正常时或良性疾病时相比有显著差异。

不同的肿瘤对应不同的肿瘤标志物，临床常见的肿瘤标志物已有100多种。它们有的可能与多种肿瘤相关，有的仅与1种肿瘤相关。

肿瘤标志物的检测有什么意义？

筛查：肿瘤标志物水平的变化可早于临床症状及影像学阳性发现。一些肿瘤标志物对某些肿瘤有较高的敏感性，可对高危人群进行筛查。如我国，AFP （甲胎蛋白）就是肝癌高危人群的筛查指标，有助于早期诊断肝癌并能提高患者生存率。

诊断：目前除肝细胞性肝癌可用 AFP 和影像学检测确诊外，病理诊断仍是恶性肿瘤诊断主要方式，但肿瘤标志物在组织分型等方面有重要意义。

预后及监测疗效：肿瘤标志物水平与疾病进展有良好的相关性，评估病情和监测疗效是其最重要的临床应用。如在术后、放疗或化疗后，相应的肿瘤标志物水平能迅速降低至正常并维持在此范围内，表示预后良好；若浓度下降缓慢或不能降至正常往往提示治疗无效、预后不良；若标志物水平下降后又持续升高，则强烈提示肿瘤复发或转移^[1]。

肿瘤标志物升高就一定等于患癌吗？

并不是！

单纯的肿瘤标志物升高，是没有办法确诊癌症的，因为它不仅在人体的肿瘤细胞中存在，而且还存在一些部分的良性肿瘤以及正常的机体组织中。

另外，吸烟、 酗酒等一些不良生活习惯及服用某些药物、 进食补品等，都会致使某些肿瘤标志物一过性升高。

以下为常见的9种肿瘤标志物，及其升高时的癌症原因和非癌症原因：

发现肿瘤标志物升高后，该怎么办？

如果肿瘤标志物只是单项轻度升高，可定期复查、检测肿瘤标志物的变化情况。例如，某肝炎患者甲胎蛋白高达每升1500微克，结合增强核磁共振后并没有发现肿瘤，随着肝功能逐渐恢复，甲胎蛋白也会逐渐降低到正常水平。

如果肿瘤标志物指标超出正常值几倍甚至几十倍、上百倍，或有多项肿瘤标志物超标，就需要引起重视了。需要立即就医，结合影像学检查、病理检查等，排除肿瘤。

另外，还可以加入我们的患者群，将检查结果发给群里的医生助理，也能很快得到专业的回复！

参考文献

[1] 肿瘤标志物在常见肿瘤中的应用及研究进展.