冠状动脉钙化和狭窄，哪个更严重？治疗有区别吗？

“医生，我上次胸痛去医院检查，医生说我有点冠状动脉狭窄啊，我应该吃些什么药，怎么治疗呢？”

“请把你的冠状动脉造影的报告给我看看。”

“你这个只是有点冠状动脉的钙化啊，没有到狭窄地步啊，老先生。”

“不是一样的嘛？我听老李说就是狭窄啊，说随时可能有生命危险啊。”

“不是的，老先生，你不必过分担心。你这个只是有点冠状动脉的钙化，还没有严重到引起狭窄的地步。”

这是一位胸痛患者跟我的对话，他只是有一个冠状动脉的钙化，却被人误导了，说是有冠状动脉的狭窄。其实，在生活中，很多人对冠状动脉和钙化和狭窄的区别。分不清哪个更严重，治疗上也混为一谈。

▶冠状动脉钙化和狭窄，有什么区别？

冠状动脉时分布在心脏上的血管，主要是供应心脏，营养心脏的。冠状动脉的钙化，是因为钙盐沉积在血管的内壁，形成一座类似小山丘，堵在血管的内部，影响血流的运行。

造成动脉的钙盐的沉积的原因有很多，比如：

1、基因因素

基因是人与生俱来的，是无法在后天改变的。如果在家族中，有人患过冠状动脉相关疾病，就会增加罹患此类病的风险。

2、不良的生活习惯

吸烟是冠状动脉归案钙化的的危险因素，烟草中的尼古丁可引起氧化应激和炎症反应, 从而导致血管内皮细胞受损、变性和坏死, 提供钙化初期需要的基质。无论是主动吸烟还是被动吸烟，均能减少冠状动脉钙化积累, 从而有可能在一定程度上减少冠状动脉粥样硬化性心脏事件的风险。

不仅是吸烟，饮酒也会增加冠状动脉钙化的风险。适量地饮酒可以降低心血管疾病发生的风险，但是过度的饮酒也同样会增加心血管疾病的患病率。

3、高脂饮食

高脂饮食促进血液胆固醇和低密度脂蛋白合成, 可引起高脂血症, 从而成为冠状动脉粥样硬化斑块形成的基石。现在高热量的食物和高脂食物，无论是对老年人还是青年人的身体，都增加了罹患冠心病的因素。

4、高血糖

血管长期处于一个高糖环境，影响了血管及神经，导致身体出现各种炎症，从而影响了血管，导致钙化的形成。

从上，我们可以知道冠状动脉钙化是怎么一回事，是原因引起的。

▶那么冠状动脉狭窄又是什么呢？

冠状动脉狭窄是由于冠状动脉粥样硬化以后，在血管官腔形成一个斑块，导致血管官腔狭窄，从而阻塞血流的运行，引起心肌的供血量不足，最终形成冠心病。

▶引起冠状动脉狭窄的原因有哪些呢？

⒈生理因素

随着年纪的增长，人的血管弹性减弱，血管就会硬化，血管壁就会僵硬，就会导致血管壁斑块的形成，附着在血管壁上，逐渐累积，从而影响血流。

⒉病理性因素

病理性因素就包括了饮食和一些基础疾病了。

⒊不恰当的饮食

会给我们的身体带来许多的问题，当然也包括了一些心血管疾病。吃太多过于油腻的食物，会导致血液粘稠度增加，增加斑块形成的可能。同样，吸烟也是冠状动脉硬化引起狭窄的重要因素，而且吸烟越多，风险就越高。

⒋基础疾病就包括糖尿病、高血压等

糖尿病患者由于体内长期处于高糖环环境，导致血管内壁长期受到刺激，从而增加了斑块形成的风险。高血压患者，由于心血管长期处于一个过大的压力状态下，会导致血管增厚，从而引起动脉硬化，从而发生狭窄。

最后，还有很多因素都影响血管的弹性，比如肥胖、缺乏运动，遗传因素和过大的社会心理压力，都会血管内环境造成一定的影响，增加患病的可能。

那么，冠状动脉钙化和冠状动脉狭窄有什么联系呢？他们的区别又是什么呢？

冠状动脉钙化是可以发生在血管内壁和血管官腔外的，而引起狭窄的冠状动脉硬化是发生在血管内壁上的。如果是钙化发生血管内壁，长期的钙盐沉积，也会造成血管的堵塞，从而引起狭窄。所以钙化和狭窄并不是一回事，但是钙化也确实是会引起狭窄的。

那么治疗上有区别嘛？

其实，在针对冠状动脉的钙化和狭窄，我们在治疗上基本上是没有什么区别的。如果是钙化和狭窄都不严重，没有引起心肌缺血，我们一般建议是口服抗血小板凝聚的药物。如阿里匹林、阿托伐他丁等药物来治疗。如果是钙化和狭窄，都已经严重的造成官腔堵塞了，引起了心肌缺血的症状，如胸痛心悸等，那我一般都要选择手术治疗，安装心脏支架了。

那我怎么预防这个疾病呢？

⒈是我们需要改掉我们不好的生活习惯，戒烟戒酒，不要吃太过于油腻和甜的食物，坚持锻炼，保持一个愉快的心情。

⒉需要定时体检，清楚地知道我们的身体是否已经有了钙化灶的形成，或者斑块的形成的。如果有的话，一定要按时服药，又不舒服的就要及时就医。

⒊我们需要对这个疾病有一个正确的认识，不要盲目的对这个疾病产生畏惧心理，从而去滥用一些药物，对身体造成一些其他的损伤。

冠状动脉钙化和冠状动脉狭窄，虽然并不是同一种疾病，但是，他对我们的身体的危害，确实是有相同之处的。他们是心血管的病变，如果说放任不管的话，就会影响我们心肌的供血，导致心肌供血不足，无法给心脏的搏动提供需要的动力，就要导致我们全身需要的血量不足，从而危及到我们的生命健康。如果一旦发现有相关病变，我们一定要谨遵医嘱，按时服药，避免一系列会加重疾病的危险因素，从而保证我们的什么健康安全。