【良方妙药】 组成：枳实、生地黄、麦冬、...

【良方妙药】
 
组成：枳实、生地黄、麦冬、玉竹、北沙参、石斛、天花粉、芦根、甘草、冰糖。
 
功效：滋阴益胃，清热生津，通降胃腑。
 
主治：因胃阴亏虚，阴虚内热，胃腑不通所致的胃脘痛。症见胃脘灼热疼痛、口干舌燥、渴喜冷饮、嘈杂易饥，大便干结，舌红少苔，或有裂纹，或花剥苔，脉细数。
 
用法：水煎服，每日1剂。早、晚饭后1小时服。
 
方解：胃脘痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证，对于胃阴亏虚、阴虚内热、胃腑不通所致的胃脘痛，总治则为“通则不痛”。胃腑是五脏六腑之大源，治疗上顺应胃腑“通”的生理特点，以“通”为补，使其保持正常的功能状态。正如《内景综要》云：“五脏藏精不泻，满而不能实，故以守为补焉；六腑传化而不藏，实而不能满，故以通为补焉。”故方中运用辛行苦降之枳实，通降胃腑。在益胃汤基础上加入石斛、芦根、天花粉以增强益胃生津之力，所以在治疗上形成了滋、清、通并用的治疗原则。全方滋中有清，清中有通，形成治疗胃脘痛之枳实益胃汤组方。

方中生地、麦冬滋阴益胃，兼以润肠通腑为君药；北沙参、玉竹、石斛、天花粉、芦根助君药清热生津共为臣药；枳实善能破气消积、化痰导滞，实为通降胃腑之关键药物，并且可去补养药之滋腻，为佐药；甘草及冰糖调和诸药，为使药。全方共奏滋阴益胃，清热生津，通降胃腑之功。
 
临证加减：
若见胃脘痛连及胸胁、心烦易怒、泛吐酸苦属肝胃不和者，酌加佛手、香橼、延胡索、川楝子；
若见食后胃脘胀痛属食滞胃脘者，酌加炒鸡内金、焦六神曲、焦山楂；
若见五心烦热、骨蒸潮热、遗精盗汗属阴虚火旺者，酌加醋龟甲、地骨皮、制鳖甲；
若见气短乏力、自汗频频属气虚者，酌加太子参、西洋参、醋五味子；
若见腹部胀痛、大便秘结不通属热结津亏、肠燥便秘者，宜加大生地黄用量，酌加大黄（后下）、元明粉（烊化）、玄参、白芍。