辅行诀:大补肺汤

原方:大补肺汤:治烦热(指心烦、燥热,一是有内热的表现,有用淡竹叶之类的机会;二是津血虚衰所致的虚热证、瘀血证,当有心烦易怒、情绪波动容易失控之类的情志方面的问题,有用生地黄的机会)汗出(指虚热盗汗,有用五味子、麦冬、生地黄、淡竹叶之类的机会),少气不足息,口干,耳聋(主要是由津血虚衰、机体失养所致,当随其寒热,补益其津血即可,五味子、红枣、红参、麦冬、生地黄、淡竹叶、黄芩之类都有据证选用的机会),脉虚(一是指虚软无力,二是指细、细微,均为津血虚衰的表现)而数(数主有内热、瘀热;脉虚而数则主虚热。有用竹叶、生地黄、麦冬之类的机会)者(以上即小补肺汤证并兼有内热、瘀热、虚热的表现,所以用小补肺汤据证加味以治)方。

麦门冬、五味子、旋覆花、地黄各三两,红参(原作“细辛”,更改理由可参考小补肺汤的解说)、竹叶、甘草各一两。

上七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。

参考比例:麦冬三,五味子三,旋覆花三,生地黄三,红参一~三,竹叶一~三,甘草一~二;煎汤,分三服。

合方分解:大补肺汤=小补肺汤+生地黄(治虚热所致的血瘀、瘀热证,常有脉细数、脉虚数、烦热烦躁、心烦易怒、情绪容易失控失常之类的表现)、竹叶(治虚热所致的内热证)、甘草(护胃生津液、缓解证情的急迫)。

按:如上述,本方是小补肺汤的加味方,所加药物均是据证而用、有证可依的。

本方原方也是用细辛,但本方证是一个明显的虚热、内热的证情而非里有凝寒积冷的证情,用细辛是绝不对证、绝不合适的,原方必有错简;由此更能清楚地看出补肺汤中用细辛的不可信性。

因此,我们对原方的细辛不能盲从迷信、强解乱用,因为它有可能根本上就是错的。在实际的临证应用时对细辛当据证取舍为宜,倒是应该以用人参而不用细辛为主地去运用大、小补肺汤为好。

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