[卷十\痿病脉证第六十七] 附方

虎潜丸     （见第五十一）     补阴丸     黄柏知母（俱盐酒拌炒）熟地黄败龟版（酥炙，各四两）白芍药（煨）陈皮牛膝（酒浸，各二两）虎胫骨（酥炙）锁阳（酒浸、酥炙）当归（酒洗，各一两半）冬月加干姜五钱半。上为末，酒煮羯羊肉为丸，盐汤下。     四物汤     （见第二十一）     三因加减四斤丸     治肾、肝虚，热淫于内，致筋骨痿弱，不自胜持，起居须人，足不任地，惊恐战掉，潮热时作，饮食无味，不生力气，诸虚不足。肉苁蓉（酒浸）牛膝（酒浸）天麻木瓜（干）鹿茸（燎去毛、切、酥炙）五味子（酒浸）熟地黄菟丝子（酒浸、另研，各等分）上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服五十丸，空心温酒、米饮任下。一方不用五味子，有杜仲。     东垣神效黄汤     黄（二钱）人参（去芦）白芍药炙甘草（各一钱）蔓荆子（锉二分）陈皮（去白，五分）水一盏八分，煎一盏，去滓，临卧稍热服。如小便淋涩，加泽泻五分。如有大便热证，加黄柏，酒炒四次，三分。麻木不仁，虽有热，不用黄柏，再加黄一钱。如眼缩小，去芍药。忌酒、醋、湿面、大料物、葱、韭、蒜及淡渗、生冷、硬物。麻木重甚者，加芍药一钱。     钱氏泻黄散     （见第四十九）     仲景炙甘草汤     （见第三十三）     黑地黄丸     （见第五十一）     知柏八味丸     （见第五十四）     加味逍遥散     （见第五十一）     胃苓汤     （见第十七）     仲景防己黄汤     防己（一两）甘草（半两，炒）白术（七钱半）黄（去芦，一两一分）上锉。每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服。良久再服。喘者，加麻黄半两。胃中不和，加芍药三分。气上冲者，加桂枝三分。下有陈寒者，加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上。又以一被绕腰以下，温令微汗瘥。     东垣参术汤     治气虚颤掉。人参白术黄（各二钱）白茯苓炙甘草陈皮（各一钱）附子（甚者加。童便制，一钱）水二钟，煎八分，食前服。     六味丸     （见第十六） [卷十] 痹病脉证第六十八     风寒湿气，合而为痹。浮涩而紧，三脉乃备。痹之一证，无如《素问》痹论之精且详矣。其言邪客之多少，传变之浅深，证状之虚实，腑脏之死生，荣卫形体之异，寒热阴阳之分，皆辞义显明，不可增损一字，兹录全文于下。黄帝问曰∶痹之安生？岐伯对曰∶风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。帝曰∶其有五者，何也？岐伯曰∶以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。帝曰∶内舍五脏六腑，何气使然？岐伯曰∶五脏皆有合。病久而不去者，内舍于其合也。故骨痹不已，复感于邪，内合于肾。筋痹不已，复感于邪，内舍于肝。脉痹不已，复感于邪，内舍于心。肌痹不已，复感于邪，内舍于脾。皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。所谓痹者，各以其时，重感于风、寒、湿之气也。凡痹之客五脏者∶肺痹者，烦满、喘而呕。（宜当归汤、紫苏子汤之类。）心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。（宜茯神汤之类。）肝痹者，夜卧则惊，多饮，数小便，上为引如怀。（宜萆丸、奇效人参散之类。）肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。（宜加味五痹汤、奇效人参散之类。）脾痹者，四肢懈堕，发咳呕汁，上为大塞。（宜温中法曲丸、黄丸之类。）肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。（宜茯苓川芎汤之类。）胞痹者，少腹膀胱，按之内痛。若沃以汤，涩于小便，上为清涕。（宜肾沥汤之类。）阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。淫气喘息，痹聚于肺。淫气忧思，痹聚于心。淫气遗溺，痹聚于肾。淫气乏竭，痹聚于肝。淫气肌绝，痹聚在脾。诸痹不已，亦益内也。其风气胜者，其人易已也。帝曰∶痹其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰∶其入脏者死。其留连筋骨间者疼久，其留皮肤间者易已。帝曰∶其客于六腑者何也？岐伯曰∶此亦其食饮居处为其病本也。六腑亦各有俞，风、寒、湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其腑也。帝曰∶以针治之，奈何？岐伯曰∶五脏有俞，六腑有合。循脉之分，各有所发。各随其过，则病瘳也。帝曰∶荣卫之气，亦令人痹乎？岐伯曰∶荣者，水谷之精气也。和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下，贯五脏，络六腑也。卫者，水谷之悍气也。其气疾滑利，不能入于脉也。故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。逆其气则病，从其气则愈。不与风、寒、湿气合，故不为痹。帝曰∶善。痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？岐伯曰∶痛者，寒气多也。有寒，故痛也。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通。皮肤不营，故为不仁。其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭（《甲乙经》作乘。）阴，故为痹热。其多汗而濡者，此其逢湿甚也。阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。帝曰∶夫痹之为病，不痛何也？岐伯曰∶痹在于骨，则重。在于脉，则血凝而不流。在于筋，则屈不伸。在于肉，则不仁。在于皮，则寒。故具此五者，则不痛也。凡痹之类，逢寒则虫，（《甲乙经》作急。）逢热则纵。帝曰∶善。其脉浮涩而紧者，浮为风，涩为湿，紧为寒。乃一脉中见此三种，始为三邪杂合。若杂合中，邪有偏胜，则又当审脉之浮多、涩多、紧多，以别之也。主方十一首，固与本论腑脏证对，殊不知三邪之变见于形体者，不可胜纪。论中虽分行、痛、着三种，而三种之证未经列出。如痛痿走注、麻木不仁、拳挛重着等证，似与前方漠不相关。若概治之，恐迂缓无裨。故又选对证名方于后，以便采用焉。（行痹宜仙灵脾散、三因控涎丹。痛痹宜乌药顺气散、丹溪二妙散。着痹宜东垣神效黄汤、温经除湿汤、史国公浸酒之类。）