慢性肾病被称为“沉默的杀手”，中医治疗可防可控

北京平心堂中医门诊部 今天

一沓厚厚的检查报告单，对很多肾病患者来说仿佛是接到了生命“判决书”，在他们看来：患上了慢性肾病，最终都会恶化为尿毒症，等于是坐上了一辆“死亡末班车”。因此很多确诊的患者心理压力非常大。

慢性肾病——沉默的杀手

目前我国慢性肾病的患病率多达10%以上。且由于慢性肾病早期往往没有明显的症状，很多病人错失诊断和治疗的最佳时机。不少患者在发现的时候病情已经发展到有血肌酐升高症状，甚至处于中晚期的肾衰竭，因此慢性肾脏病又被称为“沉默的杀手”。

医案——

大补阴丸加减治疗慢性肾衰

患者刘某某，72岁，西医诊断慢性肾小球肾炎，慢性肾衰。

患者于2015体检时发现蛋白尿，诊断为慢性肾小球肾炎，未系统治疗，2年后肌酐升高，近期复查CR456mmol/L，24小时蛋白尿2g/24小时，HB95g/L，患者乏力，腰痛，前来就诊。

症见：

神清，精神可，腰酸，乏力，便秘，饮食可，睡眠好，舌红，苔黄腻，脉滑。

中医诊断：

肾衰病 脾肾两虚 湿热下注

治则：

滋肾健脾  清热祛湿  活血化瘀

处方：

生地20g    龟板30g  盐知母10g   盐黄柏20g
生芪30g    丹参30g  熟大黄8g    土茯苓30g
生甘草15g   公英15g   桑寄生40g   菟丝子30g
女贞子15g   旱莲草15g  熟地黄30g

穿山龙30g  荷叶10g

14剂，水煎服，日两次。

二 诊

患者腰痛减轻，仍有乏力，大便干，费力，一天一次，舌红，苔白腻，脉滑。原方基础上，加炙黄芪20g，大黄加量至15g，当归15g。继续服药2周。

三 诊

患者腰痛，乏力明显减轻，大便调，日一次，软便。复查CR390.4mmol/L，24小时蛋白尿1.4g/24小时，HB100g/L.加水蛭3g，余不变。继续服药2周，随诊。

治疗心得

慢性肾衰以肾阴虚、脾气虚、 湿热下注证居多。肾精亏虚，气血生化无源，多合并贫血，治疗以当归补血汤合大补阴丸加减。

方中生地、龟板、知母、黄柏滋阴清热，具有降低血肌酐的作用。土茯苓、蒲公英清热解毒，具有保护肾功能的功效。丹参活血改善肾脏血流。桑寄生、菟丝子、女贞子、旱莲草补肾，以补先天之气。熟大黄泻浊解毒，促进毒物排出。生黄芪、当归益气生血，纠正肾功能衰竭引起的贫血。穿山龙、荷叶现代药理研究具有改善肾功能的作用。

上方加减应用，经治疗2个月，复查肌酐由456降至390.4mmol/L，疗效明确，效不更方，继续上方加减应用维持。

慢性肾病可控、可治

肾脏病确实是慢性病，难治病，但仍然可以通过慢病管理，中医养生食疗等方法去治疗、控制、延缓，把它对生活的影响降到最低。只要长期遵医嘱坚持治疗，肾病患者的人生照样可以很精彩，有些患者甚至带着肾病生活了几十年。

附：

这些信号是肾脏在求救