【《中医单药奇效真传》白及外用-治肛裂】

白及外用治疗肛裂（录自《中医单药奇效真传》杨鹏举 编）

　　取白及200克置于铝锅内，放入适量的清水（约为药物体积的3倍）。在煤炉上煮沸，待药汁呈黏稠状时，将白及滤出，用文火将药汁浓缩至糊状，离火，再用煮沸去沫的蜂蜜50克，兑在一起搅拌均匀，待冷后放入膏缸内即成。

　　患者于每天大便后用温水坐浴，取侧卧位，再用1‰的苯扎溴铵溶液清洗肛门及裂口处，用小药签将白及膏涂在患处，盖敷料胶布固定，每天换药1次。如有便秘情况还须服用通便润肠药物纠正便秘。

　　先后用白及膏治疗50例肛门破裂患者，其中男性21例，女性29例，病史最短的15天，最长的达3年之久。初期肛裂27例，二期肛裂23例，用药后疼痛逐渐减轻，一般涂用5～10次后肛裂全部愈合。（《江苏中医杂志》1980年第6期）

　　评注：

　　白及有收敛止血，消肿生肌的作用。有很多医生好写作“白芨”，按照国家药典、中药教材规范的写法，统一作“白及”为妥。古书记载一囚犯被严刑拷打致肺损伤（金风玉露按：现代来看可能属于肺挫伤），用白及内服得愈。据说治好的肺伤处有白及，至于肺伤处是否为白及填补，我们没必要深究、死抠了。但至少可以说明白及治疗肺挫伤是有良好效果的。

　　中医外科领域好用白及，而其他科少用，我这里也力推：中医的一部分血证如吐血、咯血、鼻衄等，不妨据证来多用用白及，我前面引用的方子里讲“大黄白及粉治疗呕血”，也有古代的记载可考。

　　“炒莱菔子治疗肛裂便秘”与本方为一内服，一外用，两相结合，对于肛裂治疗或许更能增效。

　　附：

　　［批］入肺涩血散瘀。《本草求真》讲白及：

　　“白及专入肺。味苦而辛，性涩而收，微寒无毒。方书既载功能入肺止血，又载能治跌扑折骨，汤火灼伤，恶疮痈肿，败疽死肌，得非似收不收，似涩不涩，似止不止乎。不知书言功能止血者，是因性涩之谓也。血出于鼻是由清道而至，血出于口是由浊道而来，呕血出于肝，吐血出于胃，痰带血出于脾，咯血出于心，唾血出于肾。《摘玄》云：试血法，吐水内浮者肺血也，沉者肝血也，半沉半浮者心血也。服白及须随所见，以羊肺肝心同服者佳。书言能治痈肿损伤者，是因味辛能散之谓也。此药涩中有散，补中有破，故书又载去腐逐瘀生新。至云重囚肺有白及一事，因剖而见，色犹不变。虽云肺叶损坏可以复生，然终涉于荒唐，未可尽信。台州狱吏悯一重囚，囚因感之云：吾七犯死罪，遭刑拷，肺皆损伤，得一方，用白及末米饮日服，其效如神。后囚凌迟，剖开胸，见肺间窍穴，皆白及填补，色犹不变也。手足皴裂，面上黑疱，即面疮。并跌打损伤，酒调服。烫火灼伤，油调敷。用治亦效。”

　　《本草新编》：“白及，味苦、辛，气平、微寒，阳中之阴也。入肺经。功专收敛，亦能止血。败症溃疡、死肌腐肉，皆能去之。敷山根，止衄血。涂疥癣，杀虫。此物近人皆用之外治，殊不知其内治更神，用之以止血者，非外治也。将白及研末，调入于人参、归、芎、黄芪之内，一同吞服，其止血实神。夫吐血未有不伤胃者也，胃伤则血不藏而上吐矣。然而胃中原无血也，血在胃之外，伤胃则胃不能障血，而血入于胃中，胃不藏而上吐。白及善能收敛，同参、芪、归、芎直入胃中，将胃中之窍敛塞，窍闭则血从何来，此血之所以能止也。况白及又不止治胃中之血，凡有空隙，皆能补塞。乌可徒借外治，而不亟用以内治乎。