过敏、上火、肥胖、习惯性腹泻……可能都是这个原因造成的 | 李辛
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接着上次的学习，现在我们复习一下，中焦出问题往往会有哪些症状，上次学习的那个《三焦虚实自我评估表》，大家需要看熟，这里再让大家复习一下：
中焦的问题主要表现之一是大便不正常。什么是大便不正常？就是拉稀或便秘，正常人几分钟就结束，但有问题的人需要很长时间，或者拉不干净，或者拉完了黏在马桶上冲不掉，或者特别恶臭，存在这些状况，说明主管消化的中焦有问题。还有不正常的消瘦、肥胖也表明中焦有问题。舌苔很厚、很脏、腻，嘴巴有口气，或者胃口不好，或者吃了就胀气等，都可考虑中焦出了问题。
不管中医、西医诊断是什么病，化验报告单怎么写，如果中焦有问题，所有这些病的根源就在这里，这里就是调治的入手点。
下面我们通过一个病案来学习一下：
某女孩，14岁，2009年8月看诊，两天连续发烧38.6℃，咽痛，说不出话，打喷嚏，流鼻涕，看起来是一种比较强烈的身体反应。她还有别的症状——腹泻。发烧的时候出冷汗，还晕倒过一次。人特别白，肉不多，非常乏力，肌肉和皮肤松松的，即使不生病的时候也没什么精神，怯怯的，容易害怕，很敏感，不敢一个人睡觉。
这个女孩的发烧是单纯的，还是不单纯的呢？
我们先整理一下思路，发烧、打喷嚏、流鼻涕，这都是她呼吸道的问题。从功能来分，皮肤、呼吸道可以归在上焦，肌肉、消化道归在中焦更深的部分，心、肝、肾、骨髓归到下焦。
她上焦在反应，这是「标」，同时伴有冷汗、乏力、晕厥、腹泻症状，还有面色苍白，这些都说明她虚。虚的小孩子一般发不了太高的烧。小孩子身体越好越结实，发起烧来就越高。平时体质比较虚弱的小孩发烧能到38.6℃，说明她这次的正气还起得来，这是第一；第二，体质弱的小孩子发烧不会持续很久，烧一段时间，身体没能量了，会自己退下来，然后，当身体积攒了一段时间的能量，又会发烧，反反复复。
在中医看来，能够持续发烧不断的人，烧得还挺高，一般来说他的体质较强，或者称之为实，身体里可能有堆积的东西，或者是暂时性的消化不良，消化道或者皮肤、肌肉当中有多余的能量被堵住了，发不出来，所以才持续发烧，并坚持很久。而烧烧停停的，比如我以前碰到断断续续烧了一个月的孩子，每天定时发烧，然后又退下来，这种是本身的力量不够，不能很快把问题处理掉。
这个女孩就是虚性的发烧，我们再看她之前的看诊记录，2008年2月29日，也是发烧，三天，咽痛，发烧的时候汗出不来，手心、脚心都热。发烧前吃过冰淇淋，这也是中焦不良很重要的一条提示。
小孩子感冒发烧之前或者在这个过程中，有没有吃过不适当的东西，必须引起足够的重视。冰淇淋容易伤害本来就不强壮的中焦阳气，伤了阳气之后，会出现什么情况呢？
锅炉需要加煤块帮助燃烧的，你反而加了一桶冰水进去，那整个身体的运转就停下来了。这是第一种情况。
第二种情况会觉得肚子很痛。这表明身体里的阳气还有一些，准备聚起来反抗，把那个冷东西、脏东西推出去。
第三种情况是拉肚子。拉肚子也分两种：正面的拉肚子，是身体里面的阳气已经聚起来了，而且正在把冷东西、脏东西推出来：负面的拉肚子是整个身体托不住了，好东西、坏东西都在往下掉。正面的拉肚子，人还有精神，气色和各方面都还可以，负面的拉肚子是整个人没有能量了，这个会有危险。
有人吃冰淇淋以后会发烧，或鼻子不舒服。为什么呢？很简单，当一个人体质很好、阳气很足的时候，吃什么都能消化掉，不会有问题；当人的体质不是很强壮的时候，吃合适的食物，身体的能量尚能维持正常运转，基本不会有问题，但吃了黏黏冷冷的冰淇淋。或者一块冰箱里拿出来的月饼，一坨下到胃里面，身体的能量供应就不够了，管道有点阻滞，能量的流通就会慢下来。
鼻子和人体的足阳明胃经是直接连着的，所以，鼻子容易不舒服的人，最好不要吃冷饮。有些虚体质的人吃了冰淇淋以后会发烧，有些虚体质的人吃了会拉肚子。这两种情况，拉肚子的人虽然相对更虚一些，但是也相对通畅一些。发烧的那种，除了虚，还有瘀热。
发烧是需要耗能的，是人体在调动能量把垃圾燃烧掉。如果你吃了不好的东西，或者受了寒而发烧的话，其实是良性反应，说明体质还可以，还有启动反抗程序的能量。如果受了寒，或吃了凉东西没发烧、拉肚子，说明你既没有十分的能量立刻化掉它，也没有五分的能量在一开始就跟外来入侵者对抗。发烧表明还有力气打架，拉肚子则更糟。说明身体只有三分的能量可勉强追一追、赶一赶。
有人一喝白酒就拉肚子，还有吃了葱、姜、蒜、韭黄拉肚子的，我们容易贴个标签：肠道过敏。为什么肠道过敏？从中医的能量角度怎么来理解？韭黄和白酒是温性的，是给予能量的，得到能量以后出现这个反应，说明原来胃肠道的运转没有达到正常水平，如果喝白酒拉肚子，说明肠道可能偏虚、偏寒。有人喝啤酒拉肚子，这又是什么情况呢？也是一种虚寒的状态，喝了寒凉的啤酒之后，人体没有能量把它气化利用，直接泻掉了。
如果你平时不是体质很好的人，但吃了凉东西、坏东西却没反应，这不一定是好消息，有可能你的能量只有一分，连把东西赶出去的力气也没有，这些凉东西可能停在肚子里了。这种体质的人肚子会越来越大，停在身体里结住的寒气叫陈寒痼冷，是藏了很久的冷。其实就是没有能量通到那里，就像一间终年晒不到阳光的地下室，阴阴、冷冷、湿湿的，排水循环也不好，一下雨还会积水。
现在很多人有过敏性结肠炎，里面至少有30%-50%是陈寒痼冷，一部分停留在肠道里。有的女孩子严重痛经，有的被西医诊断为巧克力囊肿，说是由于子宫内膜异位引起的，其实这也是属于下焦的陈寒痼冷。有些在宾馆、饭店工作的女孩子，常年穿着短裙，每天都在20℃不到的环境里工作，几乎每个都有痛经的问题，消化系统都不会太好，寒气接侵入下焦和中焦，其实三焦都被影响到。寒气停滞在下焦，下焦的运转就会受到阻碍，就容易得妇科病、泌尿系统疾病，或者是肠道病，还有痔疮。
很多人都以为痔疮是上火引起的，其实不是，痔疮是一种阴寒下坠，阴寒中又困有淤火的表现。局部上可以说有火，但更大的原因是身体能量不足或管道不通，阳气不能在全身完整地周流输布。西医认为，痔疮是由于盆腔毛细血管回流不好；在中医看来，其实就是能量不够的状态。很多人在太累以后，会发作痔疮，其原因就在于耗了气之后下焦没能量了。不只是痔疮，其他的下焦问题也要了解这个原理。
陈寒痼冷在中焦，就会出现消化道的问题；陈寒痼冷在上焦和中焦，就会出现比较常见的过敏性鼻炎、久治不愈的皮肤病，每个月发作一次的感冒，或者免疫力低下……这个「陈寒」是「标」，是现象。为什么寒气凝在这里出不去呢？这是因为你的身体没有能量维持正常的水平和通畅度。
当人的下焦、中焦没有能量的时候，就会出现别人吹空调没事儿，你吹空调就受不了，连吹自然风都不行。我认识一位长辈，她逛超市买菜，走到冷柜附近就得赶紧跑开，她说：「还好我跑得快，但还是不行，得先上一次厕所」。为什么呢？她中焦、下焦没有能量了，寒气直中肾经，就容易导致尿频。
《儿童健康讲记：一个中医眼中的儿童健康、心理与教育》
原著：李辛
读书：大头
文源:活法儿养正工作室