惊心动魄!孩子异物卡喉险丧命,中医学子上演“教科书”式施救
1月30日中午,山东中医药大学2019级中医儿科学专业研究生段萌萌与往常一样,结束了一上午繁忙的门诊工作,与同学在一家快餐店吃午饭。几位同学刚买好午饭,就听到有人喊:“有个孩子卡住了!”段萌萌有些懵,赶忙上前查看情况,原来是一位小朋友被异物卡住喉咙,正捂着脖子,呼吸困难,面色潮红,被憋得喘不过气。面对突发紧急情况,段萌萌没有丝毫的犹豫,她的脑子里立刻闪过一个念头,“我要救人”!
身为医学生的段萌萌知道,一旦异物卡喉时间超过5分钟,脑部缺氧,抢救就来不及了。想起平时学习的海姆立克急救法,她立刻对孩子展开救治。段萌萌抱起孩子,使出全身力气想要为他做急救措施,但是由于孩子体型较胖,她无法独立完成抢救。她想要寻求孩子家长的帮助,但孩子家长早已方寸大乱,无法帮助她展开救援。段萌萌迅速调整策略,想要利用身边凳子将异物顶出,但是孩子已无法配合,甚至出现痉挛的状态。
就在这紧要关头,两位小伙子站了出来,在段萌萌的指导下,他们抱住孩子将异物顶出,孩子大喊一声:“我好了!”,此时所有人都松了一口气。孩子缓解后,周围有人让孩子喝水缓缓,段萌萌立刻阻止了这一行为,并解释道,“孩子的气道处于一个痉挛状态,可能有细小的异物还残留在气管内,而且海姆立克法对腹部脏器会有一定的冲击性,应该赶紧去急诊做进一步检查无虞后再喝水进食。”随后孩子家长带着孩子去医院进行进一步检查。
段萌萌救人现场
危急时刻,段萌萌挺身而出,在周围人的帮助下运用海姆立克急救法,成功解救了这名儿童,周围很多市民都对她竖起了大拇指。经历了这次突发事件,段萌萌感慨道,“虽然自己平时是个有些胆小的人,但是遇到危急患者,我们应该勇敢向前,尤其是我们医学生面对这种情况,更应该有责任和担当。学校和医院教给我的专业知识和临床经验给了我紧急救治的勇气!”平日,学校老师们会在微信上转发各种有关医学方面的小视频供和文章大家学习和参考,段萌萌都会反复认真观看和学习。面临此次突发事件,段萌萌的反应能够如此迅速,离不开导师的耐心教导和自身对于知识的积累。
段萌萌本科毕业于黑龙江中医药大学,2019年考入山东中医药大学攻读研究生学位。因为段萌萌平时很喜欢小孩子,感觉孩子是一个家庭的希望,所以选择了中医儿科学方向继续深造,如今,她跟随张葆青导师,在门诊和病房进行临床学习。通过在各个科室内认真实习,段萌萌不断积累着专业知识与临床经验,她也在不断思考着如何成为一名优秀的医生。在跟师学习的过程中,段萌萌注意到,孩子见到医生难免会害怕哭泣,所以导师平时会自备一些糖果和玩具,让小病号放松心情,从而更好地进行看诊。遇到病情比较危重的小病号,导师也会多花费一些时间来安慰家长,为孩子和家长着想。导师经常教导学生们:“如果他是你的孩子,你会怎么做?”这句话深深印在了段萌萌的心中。日积月累中,段萌萌不断向自己心目中的好医生标准靠近,这次急救行动,也正是段萌萌在耳濡目染下做出的知行合一的优秀实践。
段萌萌(左一)与同学们在门诊工作
通过这次经历段萌萌还深刻意识到,目前社会对有关急救知识的普及力度仍不够。在救助过程中,段萌萌听到周围的很多人在帮她出主意,有的人说拿筷子夹,有的人说拍背。虽然大家都是好意,但急救方法不正确不仅不能救人还可能会导致其他危险。段萌萌说:“希望以后在学校能认真学习专业知识,通过自身行动和媒体宣传为大家普及更多关于急救的知识,这样大家在日常生活中遇到紧急情况时也能够帮助自己和他人化解危机。”
在段萌萌看来,有医德的医生才是真正的好医生。在医学的道路上,不仅需要专业知识作为根基,更需要有一颗为患者着想的心。肩负着医生的使命,段萌萌奋不顾身地拯救了一条稚嫩的生命,用自己的行动温暖了这个寒冬。面对山东中医药大学的师弟师妹们,段萌萌更是鼓励正在求学道路上的他们:“加油,认真学习!让中医药在我们手中发光发热!”
段萌萌(左一)与导师张葆青(右一)在门诊工作
段萌萌在这次急救中使用的海姆立克急救法是什么呢?来跟小鹊小华一起get这个急救小知识吧!
拨打急救电话
如果患者已经晕倒失去反应,请立即拨打120急救电话,并立即进行心肺复苏。心肺复苏的过程中,吹气之前,要检查异物是否已经在口腔里。直到患者恢复呼吸或者急救车来到
2
针对清醒的成年人和大于1岁的儿童,采用腹部冲击法
用双臂从身后将气道异物患者拦腰抱住
同时右手抱拳,顶住其上腹部,左手按压在右拳上(不要按到胸骨最下端位置)
用力向上向后、迅速地挤压其上腹部,压后随即放松,连续进行5~6次
如果异物仍然没有吐出,可以重复以上动作
3
针对小于1岁的婴儿,使用背部叩击和胸部按压法
让儿童趴在救护者膝盖上,头朝下,托住胸部
用力拍儿童背部5次,使儿童咳出异物
如果拍背不成功,用两个手指按压胸部正中5下。重复拍背和按胸,直到异物排出或者失去反应,失去反应则立即开始心肺复苏
4
孩子陷入昏迷没有呼吸需进行心肺复苏
立即拨打120。如果发现孩子或婴儿无反应和不呼吸(或只是在濒死样喘息)且周围没有其他人,请在进行2分钟心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后拨打急救电话。如果还有其他人在场,请让其拨打急救电话并寻找自动体外除颤器(automated external defibrillator,AED),同时自己开始进行CPR。如果孩子或婴儿失去意识,但还有正常呼吸,请拨打120并等待救助。有呼吸的孩子或婴儿不需要CPR,但没有呼吸或喘气的孩子或婴儿需要CPR。
在救护人员到来之前,检查孩子是否尚有意识和呼吸,要不断给孩子进行心肺复苏。
心肺复苏的操作方法,先把孩子放平,找到孩子两乳头连线和胸骨交叉的地方,对于婴儿,将两个手指放在两个乳头连线的正下方。对于儿童,将一只手掌根放在胸部正中。
注意按他的时候要按一定的节奏:单掌按压法,对于儿童,按下约5厘米。确保不要按在肋骨上。对于婴儿,按下约4厘米(至少胸廓前后径的三分之一)。确保不要按在胸骨末端。每分钟按压100-120下,至少100次。
每按30下就给孩子两次人工呼吸。在做人工呼吸之前,观察孩子嘴里有没有异物,有的话先清出来,抬起孩子的下巴,保持气道畅通,然后用嘴覆盖住孩子的嘴,捏住鼻子并吹气(若是婴儿应该为用嘴包住婴儿口鼻并吹气)保证孩子胸腔有起伏。
尽快使用AED,对于9岁以下的儿童,在可获得的情况下,请使用儿童AED。如果没有儿童AED,或对于1岁以上的孩子,使用成人AED。开启AED。擦干胸部,连接电极片。AED会提供逐步指导。继续进行按压并遵从AED提示,直到急救人员到达或孩子开始呼吸。
5
针对孕妇或肥胖者,使用胸部冲击法
抢救者站在患者背后,两臂从患者腋窝下环绕其胸部
一手握拳将拇指侧置于患者胸骨中部,注意避开胸骨最下端位置
另一只手紧握此拳向后冲击数次,直至异物排除
6
自救
(1)
没有工具时在自己肚脐上两拳位置握拳冲压:
一手握拳,抵在肚脐上两横拳位置
另一手握住此拳快速向内向上冲压数次
(2)
身边有工具时,将腹部抵在物体坚硬处弯腰冲击:
将上腹部抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处
连续弯腰挤压腹部数次,如无效可以反复挤压