续集来啦:股骨骨折内固定失败2次的反思

股骨骨折是临床常见骨折,由于病人依从性、手术中遭遇的实际场景、术者的创伤理念、术后管理配合等各方面因素的影响,依然有骨折不愈合的发生。

今天回顾的病例,患者先后遭遇骨折不愈合接骨板断裂、更换髓内钉植骨吸收及螺钉松动的两次失败,第3次处理面临多重严峻挑战:

骨折能否愈合?

病人心理上能否承受?

病人经济上能否承受?

术者是否有信心?

点击下方链接,查看详细经过:

股骨干骨折钢板髓内钉2年不愈合,3大法宝来帮忙

我们的处理措施:

1.去除远端松动的锁钉,在远端重新置入两枚(术中见骨质疏松非常明显),以增加骨折固定的稳定性;

2.骨折端分别于术中、随访期间两次注射浓缩提纯的骨髓间充质干细胞、血小板生长因子;

3.术后接骨续筋药物治疗;

4.使用拐杖,循序渐进功能锻炼。

受新冠疫情影响,患者于2020年6月9日再次来院复查,这次结果让医患双方都长出一口气了!

正侧位图像上三个皮质愈合,符合骨折愈合标准,从此病人获解放!

相信随着时间的延长,后侧皮质即便不进行任何干预也会获得更好的愈合。

希望本案能抛砖引玉,为加深对股骨骨折治疗理念的认识,欢迎文末留言讨论:第二次手术失败,您准备怎么办?
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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
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