牛蒡子治疗糖尿病肾病

作者/崔伯瑛

1991年笔者在治疗1例糖尿病并多发性疖肿时意外发现牛蒡子具有降血糖和消除蛋白尿的双重作用，此后遂刻意重复应用于糖尿病肾病，经手头资料较齐全的39例病人自身对照分析，证明其效果显著，故我们认为牛蒡子是目前中药治疗糖尿病肾病不可多得之佳品。

治疗方法：以辨证论治汤剂方送服单味生牛蒡子粉3g，每日2次。

典型病例：宫某某，男，64岁，退休干部，1995年11月14日入院。

患者于12年前因单位意外事故，连续操劳后出现多饮、多食、多尿及进行性消瘦，当时査血糖16.1mmol/L，尿糖（++++)，诊断为非胰岛素依赖型糖尿病，先后服用消渴丸、D—860、优降糖、苯乙双胍、二甲双胍、美吡达、六味地黄丸、汤药等，病情时轻时重，血糖始终控制不满意。

2年前自觉视物模糊，视力下降，血压时高时低，间断性蛋白尿。近1年来出现持续性高血压和蛋白尿。近半年除血糖略降外，蛋白尿始终未予纠正。目前自觉周身乏力，双下肢麻木，双足落地如踏棉感；查体可见形体消瘦，面色白，眼睑浮肿，步履维艰，舌淡暗胖大边有齿痕、苔薄白，舌下静脉粗大迂曲，脉沉涩。查空腹血糖13.6mmol/L，尿糖(++++)，尿蛋白（++），血压22/14kPa，眼底可见新生血管及玻璃体出血。

诊断糖尿病肾病并视网膜、肾脏、周围神经三联病变。

辨证：气虚血瘀，治以益气健脾，活血通络，方用黄芪桂枝五物汤加味，入院前口服西药继服。以上中西药连用近2个月，除血糖降至10mmol/L左右，双下肢麻木改善外，尿蛋白未见改善。

1996年1月9日开始加用牛蒡子粉3g，每日2次，冲服。自2月11日尿蛋白（+），间有阴性。3月17日开始尿蛋白持续阴性，于4月18日出院。门诊继续服牛蒡子粉，3个月后随访尿蛋白阴性。