老中医坐堂 外科病诊治绝招40 直肠脱垂

直肠脱垂
    直肠、肛管在排大便后向下脱出于肛门之外，称为直肠脱垂，俗称脱肛。本病多发生于5岁以下的小儿（儿童时期盆腔内支持组织发育不全）和老年人，也见于多次分娩的妇女(年老体弱、妇女多次分娩，肌肉张力减小，骨盆肌肉松弛)。脱垂的原因多由于肛提肌和盆底肌薄弱或肛门括约肌松弛。长期腹泻、便秘、前列腺肥大、膀胱结石、慢性咳嗽等导致持续性腹压增加的疾病，是本病的诱因。

    有哪些症状？
    1．早期症状为仅在大便时直肠粘膜脱出，便后能自行回纳。
    2．因长期反复脱出，直肠粘膜充血、水肿或糜烂，常有血性粘液从肛门流出，刺激肛门皮肤，引起瘙痒。
    3．若日久失治，由于直肠各层组织向下移位，直肠或部分乙状结肠脱出，甚至咳嗽、下蹲或行走时亦可脱出，有时不易回复，须用手推回或卧床休息方能回纳。
    4．常伴有大便不净和大便不畅，或下腹部坠痛，腰部、腹股沟及两侧下肢有酸胀和沉重感。

    如何诊断？
    根据肛门部有包块脱出的症状，结合对脱出物的视诊检查，诊断不困难。

    如何治疗？
    党参8-15克，黄芪10-30克，升麻3-10克，炙甘草3-10克，诃子肉5-10克，金樱子根（包）30-50克，猪大肠15-30克，蔗糖15-30克。
    *久泄久痢不止，加米壳6克，石榴皮10克。
    *食积腹胀，加莱菔子10克，谷芽10克，麦芽10克，神曲10克。
    *便秘，加大黄10克，火麻仁10克。
    *喘满气逆，加桔梗6克，厚朴10克，苏子6克。
    上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服用，每日1剂。

    有哪些单验方？
    1．五倍子、煅龙骨各20克，药研极细末，温开水洗净患处，用棉球蘸药粉轻扑肛周，再用手按上．躺卧1小时，每日敷药1次。
    2．芒硝100克，防风50克，枳壳30克，甘草20克，加水浓煎，待温坐浴，每日2次，每次20分钟。
    3．防风15克，升麻、肉苁蓉各12克，水煎服，每日1剂，10天为1个疗程。

    特别提示
    l．积极治疗原发病，如晚期内痔、直肠息肉、便秘、膀胱结石、慢，性咳嗽等疾病应进行病因治疗，以减少局部刺激及避免长期腹压增高。
    2．加强营养，加强锻炼，增进体质，对儿童、老人尤需注意。
    3．妇女产后应避免过早用力及增加腹压的动作。对产后便秘或尿潴留、咳嗽应早作处理，尤应避免多胎妊娠。
    4．饮食以清淡、富合营养为主，避免辛辣食物的摄入。
    5．树立战胜疾病的信心，坚持较长时期的综合治疗，不可急求速效，亦不可半途而废。