芒硝、苦参坐浴配合中药治疗肛裂配方、医案、经典案例

芒硝、苦参坐浴配合中药

【药物配方组成】芒硝30g,苦参10g

早期单纯性肛裂者用当归10g,生地黄30g,赤芍20g,地榆12g,番泻叶6g,槐米15g,炒枳壳10g,茜草10g,玄参15g有明显合并感染者上方加金银花30g,蒲公英30g,连翘12g,大黄10g,牡丹皮12g,去番泻叶.

合并肛管损伤者用黄芪12g,党参12g,当归12g,赤芍15g,桃仁10g,丹参15g,荆芥穗炭15g,侧柏叶炭10g,炒枳壳10g,大黄10g,生地黄30g,金银花30,槐米15g,甘草10g陈旧性肛裂者用黄芪12g,党参12g,当归12g,生地黄

30g,麦冬15g,火麻仁和胡椒仁捣碎各12g,枳壳10g,皂角刺6g,炙穿山甲6g,地榆12g,金银花30g,槐米15g

【治疗方法】先水煎苦参,滤出药液2000ml,溶入芒硝,坐浴热敷,每日1次,每次0.5小时.

配合中药水煎内服(本文列出的中药方,孕妇忌服),每日1剂,每剂水煎2次,取汁500ml,分2次温服,早晚各1次.5天为1个疗程,2个疗程后复查.

注意事项:治疗期间及愈后,注意患处清洁,忌食辛辣等刺激性食物,增加多纤维食物.改变大便习惯,愈后服脾约麻子仁丸纠正便秘.

【功效主治】润燥软坚破血.

【经典案例医案】治愈40例,显效15例,有效4例,无效1

例,总有效率为98%.

【经验心得】芒硝咸寒,是盐类泻下药,外用虽不能泻下,仍和内服一样,可润燥软坚破血,其性寒去热对缓解病灶局部的炎症反应之作用比内服更明显.苦参性寒,可清热、燥湿、解毒杀虫,水煎外洗甚宜于肛门、阴部生疮疼痛诸症.作者所拟的中药内服治肛裂三方,综合了养血滋阴润燥兼理气而通便、凉血活血止血、清热解毒等治法,以整体治疗烘托对肛裂局部的治疗,取效可望事半功倍.合并肛管损伤者用参芪、当归补气养血,可助对肛管损伤的修复.陈旧性肛裂,正虚致难以修复损伤,用参、芪、当归更有必要;两种麻仁可润燥通便,又分别可兼益气、滋肾,是根治肛管因顽固便秘而致裂所必需;皂角刺、穿山甲攻坚通络活血,化解邪毒的顽固盘踞,使之转变为易透达于外,则有利于控制反复感染.

【方剂出处】陈占良.芒硝、苦参坐浴配合中药内服治疗肛裂60例疗效观察.现代中西医结合杂志,2004;13(21):2848