{神效汤方剂}十服神效汤

【方源】

《疡医大全》卷三十四。

【组成】:

升麻 皂刺各四两 土茯苓一斤

【用法】:

水八碗,煎四碗,临服入麻油三匙,一日服一剂,十剂痊愈。

【主治】:

杨梅结毒,流注,筋骨疼痛,不论已未破烂。

【加减】:

头顶,加白芷;胸中、喉、面,加桔梗;胸前,加白芍;肩背,加羌活;下部,加牛膝。俱只加一钱。

<2>十味温胆汤

【方源】

《得效》卷八。

【组成】:

半夏(汤洗) 枳实(去瓤,切,麸炒) 陈皮(去白)各三两 白茯苓(去皮)一两半 酸枣仁(微炒) 大远志(去心,甘草水煮,姜汁炒)各一两 北五味子 熟地黄(切,酒炒) 条参各一两 粉草五钱

【用法】:

上锉散。每服四钱,水一盏半,加生姜五片,大枣一个煎,不拘时服。

【功用】:

化痰宁心。

【主治】:

①《得效》:心胆虚怯,触事易惊,梦寐不祥,异象感惑,遂致心惊胆慑,气郁生涎,涎与气搏,变生诸证,或短气悸乏,或复自汗,四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安。②《张氏医通》:寒涎沃胆,胆寒肝热,心悸不眠,短气恶心,耳鸣目眩,四肢浮肿。

【方论选录】:

①《成方便读》:温胆汤加人参、远志、枣仁、熟地。治惊悸不寐因虚而得,以致梦遗惊惕,虚多邪少之象,恐一于除痰,则虚者益虚,其病益盛。故以人参、熟地之大补气血,协同枣仁以入于肝胆之地;用远志者,取其辛散宣泄之品,一则可行补药之滞,一则可交通心肾,心肾交则魂亦可赖以安身。②《天津中医》(1968;3∶44):运用本方时,党参、半夏、茯苓、枳实应重用,并以半夏、茯苓为主药,意在渗燥结合,湿化痰消;取党参益气健脾以治生痰之源;枳实调气行痰,诚如丹溪所云“治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随之而顺。”

【临证举例】:

①失眠《江西中医药》(19862∶20):吕某,女,49岁。患精神分裂症反复发作20余年,经常失眠,伴头昏,乏力耳鸣,心烦不安,手足心热,表情呆滞,口干不欲饮,喉中似有物梗阻,吞咽不利,舌红,苔薄黄而腻,脉象细弦。证属阴血不足,兼挟痰湿,心神不宁所致,治当滋阴安神,兼化痰湿,拟十味温胆汤加淮山、黄连,水煎服,每日二次。内服5剂,寤寐正常,续服5剂,诸症悉减。②精神痴呆症《浙江中医杂志》(1965;4∶114):郑某,室女,18岁,学生。其母代诉:患者平日善思多感,去年因受惊恐,常显胆怯不宁,夜寐不安,常发梦呓。近感风邪,发热,神志失常,而语无伦次,忽悲忽喜,失眠厌食,月信四月未至,带下甚多。此乃思虑伤脾,湿热下注,以涤痰清热兼散风邪为治。方用十味温胆汤加减,连诊三次,进方6剂,诸病尽除,精神恢复正常,继以逍遥散、天王补心丹数剂调治,食欲渐振,月信亦至,情况良好。

【备考】:

《金匮翼》有竹茹,无五味子。

【方源】

《重订通俗伤寒论》。

【组成】:

潞党参 辰茯神 淡竹茹 熟地 枳实各一钱半 姜半夏 广皮各二钱 炒枣仁 远志肉各一钱 炙甘草五分 生姜一片 红枣一枚

【功用】:

补虚壮胆。

【主治】:

伤寒触惊发狂,经清肝胆,泻痰火后,以此方善后。

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