老中医坐堂 五官科病诊治绝招70 牙周病

牙周病
    牙周病是牙周组织的慢性炎症，是牙周组织的慢性破坏性疾病。其病因也是复杂的、综合的，但与局部因素、全身因素有密切关系。
    1，局部因素：
    (1)沉积于牙面上的牙石成了菌斑附着滋生的良好部位，牙垢、不良修复体、两牙间的食物嵌塞等，对牙龈造成的局部刺激引起慢性炎症。
    (2)牙菌斑和细菌：大量的流行病学调查表明，牙周组织的罹患率以及严重程度与牙面的菌斑量成正比，牙菌斑已被公认为引起牙症疾患的主要外来致病物，局部因素特别是细菌和牙菌斑具有很重要的地位。
    (3)由于关系不良，牙齿不均匀蘑耗，造成咬创伤而致牙周组织损伤。
    2．全身因素：
    (1)营养和代谢障碍，维生素C吸收不足，维生素D、蛋白质缺乏。
    (2)内分泌紊乱及某些系统疾病，如糖尿病、高血压等，这些因素从不同角度影响了牙周组织对局部因素的抵抗力和修复力。

    有哪些症状？
    1．牙周袋：正常龈沟深度不超过2毫米，由于慢性炎症刺激，使龈沟底部的附着上皮向根方移动，使龈沟深度超过2毫米时形成牙周袋，但应与增生性龈炎时的假龈袋相鉴别。
    2．牙龈炎症和牙周袋溢脓：牙龈的炎症及牙周溢脓比较明显，表现为牙龈充血、水肿、容易出血，正常的消失，按压牙同袋时有脓液溢出，患者常有口臭，刷牙时出血。
    3. 牙齿松动：当牙周组织发生一定程度的破坏时（即牙周袋加深，牙槽骨吸收），牙齿出现病理性的松动。
    4．牙槽骨吸收：用×线来检查，也可根据牙齿的松动度和牙周袋的深度来判断。
    (1)牙槽嵴顶的硬骨板消失，骨质吸收，边缘如虫蚀状，加重时则牙槽嵴的高度降低。
    (2)骨袋的×线片可见牙槽嵴仅一侧垂直吸收的较多。嵴顶的位置较高。
    5．其他症状：由于炎症刺激，牙龈就会发生退缩，牙根暴露会出现牙颈部过敏，或产生楔状缺损。牙龈乳头萎缩后，牙间隙增大易嵌塞食物，易发生邻面龋。除此外常伴有疲劳、头痛、头晕、腰酸、消化功能紊乱等症状。

    如何治疗？
    大黄20克，黄连10克，黄芩1O克，竹叶10克，生甘草10克，升麻20克，金银花20克。
    *龋齿者，加露蜂房20克；
    *阴虚者，加服六味地黄丸，每次1丸，每日2次。
    将上药放入暖瓶内，加热开水1500毫升，加盖1小时即可服用，每次饭后服400-500毫升，每日3次。第2天再加热水1200毫升，服法如上。

    有哪些单验方？
    1．水泼石灰末适量，加水搅浑澄清，取清汁1豌，加等量香油，以筷同一方向搅转数百转，其稠粘如糊，用时外敷腮颊红肿处，每日2-3次，7日为1个疗程。
    2. 金银花、竹叶、元参、连翘各9克，生甘草4.5克，水煎服，每日1剂。同时局部加用碘氧疗法。
    3．金银花12克，连翘、白茅根各20克，胖大海1克，水煎漱口，每次含5分钟，每日4次，每日1剂。

    特别提示
    1．有全身因素者，应采取全身和局部治疗。采取措施，增强体质，调节机体以增强局部的抵抗力和再生能力：如应用维生素A、维生素C，中医辨证施治及适当的加强营养等。
    2. 选用合理的牙刷，并采取正确的刷牙方法。
    3. 饭后漱口能除去食物碎屑和部分软垢。
    4．经常叩齿及在医生指导下进行牙龈按摩。
    5．矫正错位牙，防止创伤口。
    6．纠正不良习惯，如单侧咀嚼及开口呼吸。
    7．定期口腔检查，及早发现，及早治疗。
    8. 多食富有维生素的蔬菜、水果，适当咀嚼些韧性食物。