陈刚大夫讲糖：谈几个糖友的运动问题
一）、俺更主张有规律的运动，要将运动融入生活
糖尿病的治疗是综合性的，每一个糖尿病患者都应该制定适合自己的运动方式，并形成自己能顺利接受的“运动习惯”。
运动可以抑制胰岛B细胞对葡萄糖的敏感性，减少胰岛素分泌，有保护B细胞的作用。有规律的运动还可以增加葡萄糖转运，运动还可以增加肌肉的能量储存和利用，积极的纠正胰岛素抵抗。
在很多的指南中，都规定了“运动处方”。其实，个人认为养成有规律的运动才是最重要的，这包括运动的时间、运动的方式、运动的频率以及运动的强度，根据自己的爱好和生活特色，制定适合自己的“运动处方”才是关键。
二）、运动前的身体评估不可缺少
每一个糖尿病患者在开始运动处方的进行实施之前，都应该对自己有一个综合的评估。指南上面说的“轻-中运动和剧烈运动”的界限划分是模糊的，每一个人必须根据自己的身体状态进行。尽量避免进行不适合自己的高强度剧烈运动。
运动前需要评估身体的最主要目的是：
是否会在运动中受伤？
分析心血管疾病危险因素的多少，评估运动中是否增加心血管疾病的危险？
是否增加患者眼底、肾脏、糖尿病足等现有并发症的进展？
等等。
运动是把双刃剑，所以，避其弊、适其利，才是正道。
三）、运动常见注意事项的提示
1、对运动场地的观察要仔细，避免场地因素引起外伤；
2、运动过程中的衣服和鞋子要认真对待。鞋子、袜子要合脚、舒适；
3、运动前做好低血糖预防工作，准备好纠正低血糖的“救命”物品；对于运动前血糖小于5.5mmol/L的患者，运动前可以适当增加糖类摄入；
4、避免单独外出运动，减少意外发生；
6、注意运动方式的选择，老年患者尽量避免上山、游泳、“倒走”等风险较大的项目；
7、运动最好每天坚持，治疗性运动的时间间隔不要超过72小时，因为一次有效运动对胰岛素敏感性的影响可持续24-72小时；
8、运动前后要积极的检测血糖，必要时根据血糖调整药物剂量。
9、1型糖尿病患者避免剧烈运动，以防止血糖恶化。
10、空腹血糖超过14mmol/L，尿中有酮体时，应避免运动，尤其是剧烈运动。
四）、治疗性有氧运动处方的推荐：
1、以改善葡萄糖控制为目的：推荐每周进行150分钟的中等强度有氧运动和/或90分钟/周剧烈运动，运动分布每周至少3天，不要超过2天不运动；
2、以减少心血管事件为目的：则每周进行大于4小时的中等强度有氧运动和/或阻力运动；
3、以减肥为目的：为了长期保持体重，最大减轻体重，则需要更强的运动强度和更大的运动量。
五）、阻力运动成为近年来运动研究的热点