骶丛功能解剖

骶神经丛由以下部分构成:①L4前支的下支和L5的前股形成的腰骶;S1前支的前股:③S2、S3和S4前支前股的神经纤维。

骶神经丛有12支已命名分支。7支支配臀部和下肢,分别命名为:①坐骨神经,在此水平包括了腓神经和胫神经;②臀上神经;③臀下神经;④股后皮神经;⑤穿皮神经;⑥支配股方肌和下孖肌的神经;⑦支配闭孔内肌和上孖肌的神经。

另外5支支配骨盆内结构:①支配梨状肌的神经;②支配肛提肌和尾骨肌的神经;③支配肛门括约肌的神经;④骨盆内脏神经;⑤阴部神经。

坐骨神经的腓神经部分是由L4前支的下支及L5、S1和S2前支的后股组成。臀上神经和臀下神经是由上述后股的分支组成。

坐骨神经的胫神经部分是由L4、L5、S1和S2前支的前股组成。

股后皮神经是由S1前支(APR)后股的一支和S2前支(APR)前股的一支组成。

穿皮支是由来源于S2和S3前支的前股发出的额外后支组成,来自于S3的部分是在内脏支和阴部后神经发出之后发出。

位于坐骨神经前方且处于坐骨切迹远侧的肌肉参与维持髋关节的稳定性。这些肌肉的神经分支如下所述:支配股方肌和下孖肌的神经于坐骨神经中胫神经的起始处发出;支配闭孔内肌和上孖肌的神经由L5、S1和S2前部分出现的区域发出,位于坐骨神经发出的胫神经的近端。

骶丛在骨盆的内侧深部,位于骶髂连接和骶尾连接的前方。以下骶丛神经主要是通过坐骨大孔离开骨盆:坐骨神经、腘绳肌神经支、臀神经和股后皮神经,而阴部神经是通过坐骨小孔到达阴部。

如同盆丛的腰丛部分,骶丛损伤所致的功能丧失是多变的。如果能够记住众多腰骶神经根所支配的皮肤感觉区和肌肉,尤其是下肢部分,则可以区分和定位骶丛损伤部位和损伤后果。

臀神经

当臀神经离开坐骨切迹,臀上神经行于坐骨神经外侧,向上支配臀中肌和臀小肌。臀下神经离开坐骨大孔行于坐骨神经的内侧,支配臀大肌。

臀上神经支配臀中肌和臀小肌,这两块肌肉帮助髋关节外展和内旋大腿。当该神经损伤后,患者平卧时大腿趋于外旋的位置,行走时躯干会弯向麻痹侧。用患侧肢体站立时,对侧骨盆下降,从而使两侧髂前上棘的高度不一致。

臀下神经损伤,特别是支配臀大肌的臀下神经损伤时,会导致髋关节伸展减弱。患者坐起或者爬楼梯感到困难。伴随肌腹的沉降,臀沟会变浅或者消失,臀部的萎缩也会随时间变得明显。

阴部神经

阴部神经,也叫作耻神经,从坐骨孔中梨状肌和坐骨肌之间离开骨盆,位于骶棘韧带之上。分支包括直肠下神经、会阴神经以及男性的阴茎背神经或者女性的阴蒂神经。

它支配的感觉区域包括会阴部、男性的部分阴囊和阴茎以及女性的阴唇、尿道黏膜和肛门周围区域。运动纤维支配肛门外括约肌以及阴茎的海绵体球部和体部。

阴部神经很少会单独受损,但是当骶神经丛损伤时,其分布区也会发生功能丧失,有时也继发于妇科手术。

因为阴部神经支配膀胱外括约肌和肛门外括肌,其参与自主控制排尿和排便,并维持尿意和便意。

北京罗氏正骨治疗颈胸腰肩周关节四肢和

祖传膏药制作等精讲班

“罗氏中医正骨法”:是古老园林中的一朵奇葩,也是现代中医领域中的一块瑰宝,因其手法独特,治愈率,深受国内外医生和患者的欢迎,传承至今已有300余年的历史。罗氏中医正骨以手法治疗复位扶正、接骨、续筋、固定和用药的独到之处,与西方医学骨科相比有很多超越性的优势,是中国传统医药学骨伤科方面的典型代表,其本身就是中医悠久历史的文化载体,和亿万人民生活息息相关,具有很高的历史认识和医学研究价值。加强对它的保护和传承工作对弘扬民族传统文化,促进传统中医骨伤科发展有极其重要的作用。

“指针点穴”是中医正骨大师罗有明独有的一项正骨绝活,是按照人体部位的伤情,用手指取穴、点穴,通过点、按、压等手法冲刺穴位和经络,从而达到医治伤病的效果。

罗有明老太太作为罗氏正骨法的重要传人和杰出代表,她乐善好施,救死扶伤,不求名利的高尚医德也同高超的医术一样得到了世人的广泛认可,皆称之为“双桥老太太”,誉为“接骨圣手”、“骨伤科圣手”、“仁心圣手”、“良医仁心”,更得到了的赞誉。

一、主讲内容:

第一篇 概述:《罗氏正骨疗法》

第一节 罗有明大夫及其医术特点;第二节 罗氏正骨手法特点及手摸病奥秘以及指代针的取穴、点穴、冲刺穴位和经络的要领与技巧。

第二篇 颈肩臂痛

第一节 颈椎病《颈椎病触摸方法,颈椎病引起玩顾头痛,头晕的治疗方法,颈椎间盘突出引起单侧上肢剧烈麻木,疼痛治疗方法,背痛根治方法,颈肩综合症及肩周炎的治疗》;第二节 落枕;第三节 肩周炎及顽固网求肘的根治疗方第四节 肱骨外上髁炎

第三篇 腰痛病

第一节 腰椎间盘突出症;第二节 腰椎管狭窄症;第三节 腰肌劳损;第四节 腰椎横突综合征(腰椎骨质增生的治疗,椎管狭窄的治疗 ,如何当即解除椎间盘突出引起的单腿剧烈疼痛);第五节 梨状肌综合征

第四篇 骨关节疾病

第一节 骨关节病;第二节 股骨头群血性坏死;第三节 类风湿关节炎;第四节 强直性脊柱炎(强直性脊柱炎的治疗,类风湿的治疗,);

第五节 痛风性关节炎;第六节 创伤性关节炎第七节 滑膜炎;

第五篇 代谢性骨病

第一节 骨质疏松症;第二节 骨软化症

第六篇 良性骨肿瘤

第一节 骨瘤;第二节 骨样骨瘤;第三节 骨软骨瘤;第四节 软骨瘤

第七篇 其他常见筋骨关节疾病

(膝关节骨性关节炎的治疗,股骨头坏死的治疗,踝关节创伤性关节炎的治疗,足跟痛的一次性根治方法,);

第一节 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎;第二节 指屈肌腱腱鞘炎;第三节 腱鞘囊肿;第四节 腕管综合征;第五节 跟痛症;第六节 外翻;第七节 纤维肌痛综合征;

第八篇 罗氏祖传黑膏药配制方法及罗氏独特中药秘方的应用

第九篇 脊柱影像诊断

(脊柱影像检查基础方法介绍和X光、核磁、CT判读技术;根据影像检查结果如何判断定位脊柱相关疾病;根据影像判定实施各种放松和矫正的准确治疗。重点讲授颈、胸、腰、骶椎,骨盆及骶髂关节的观片技巧及典型病例解析、答疑)

二、主讲嘉宾:

罗东亚:骨伤科主任、国医大学骨伤系毕业、“双桥老太太罗有明的亲侄孙、第七代继承人”、 推广'罗氏祖传正骨手法'的主要负责人之一,举办讲习班多期,弟子遍及全国各地。罗教授从事中医正骨专业三十余年、现任中国脊柱诊疗协会副会长、中医医院骨伤科主任、民建市委常委、政协委员、中国骨伤学会委员、中国骨伤研究会委员。

罗教授1968年出生于著名百岁骨科专家罗有明世家,自幼酷爱正骨医学,自幼跟随姑奶双桥老太太罗有明学习祖传正骨手法,受罗老太太高尚的医德医风耳濡目染,并跟随姑奶接诊患者,深得姑奶罗有明真传和喜爱。秉承姑奶罗老太太济世为民,救死扶伤的高尚医德,为患者服务,治病救人,疗效显著,深受患者感激和信任。1988年考入国医大学,骨伤科系,毕业后跟随姑奶罗有明学习罗氏正骨技术数年。尽得罗氏正骨精髄,其采取的手法治疗以“稳、准、轻、快”四字为原则,使患者不恐惧、不害怕,甚至对治疗复位过程全然不知转而康复,让患者真正体验到无痛苦的治疗,得到了患者的一致好评。

擅长治疗:骨折、脱位、颈椎病、腰椎病、肩周炎、腰腿痛、老年骨关节病变、急慢性软组织损伤,顽固性疼痛症等各种骨伤疾病。

三、招生对象:

1、各级医疗机构推拿科、正骨科、小儿推拿科、康复理疗科、针灸科、儿科等科室医师。

2、喜欢中医推拿无专业基础或者个体养生、推拿、保健按摩、健康管理机构的人员均可参加。

四、教学模式:

1、全程临床操作与手法练习、有没有专业基础都能学会。

2、罗东亚教授亲自手把手教学、实际操作与手法练习。

3、报道时交两张一寸免冠彩色照片、颁发结业证书。

4、学员可带患者免费治疗,现场观摩。

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