什么是治疗MDS的低甲基化药物?
骨髓增生异常综合征(MDS)在临床上的治疗方式多样化,其中比较常用的方案之一是HMA。对此所含括的主要药物以及相关疗效讲解,下文进行解析。
什么是治疗MDS的低甲基化药物?
低甲基化药物即HMA,包括阿扎胞苷和地西他滨。
阿扎胞苷在高危的骨髓增生异常综合征患者当中有延长生存期和延缓白血病转化的作用。其中,地西他滨可提高无进展生存期。根据医学上对此的药效解说表明其可以隔离DNMT-1发挥DNA去甲基化作用,但DNMT1合成不受到影响。
根据临床系统性试验证实阿扎胞苷疗效可适当延长中位生存期,在起效的患者身上可以看到不等同的提高无白血病生存期,降低感染率以及降低红细胞输注依赖的效用。此外,对于地西他滨的疗效验证中位生存期是19.4个月(MD安德森Ⅲ期研究结果)。
综上,在HMA方案当中无论是阿扎胞苷还是地西他滨都有一定的治疗效用。但在临床上此方案存在治疗适应性,也就是并非所有的MDS都适合这项治疗,也不是所有接受此方案治疗的MDS都能够获效。
特别是对于年龄较大的MDS中老年患病群体,要综合评估HMA方案对个体病情的适应性再进行,以免病人无法承受治疗难度,反而使结果适得其反!
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