中药解决口臭

小编导读

口臭算是比较“社死”的健康问题，和别人交流的时候总会担心会不会被嫌弃；而疫情期间长时间戴口罩，口臭又变成了折磨自己的问题。今天，小编带大家通过两则医案，看看中药治疗口臭都有哪些方法。

大柴胡汤加栀子治疗口臭口黏案

师某，女，22岁。2009年10月28日初诊。

口臭数日，伴口苦，上午明显，小腹胀满，便溏，但不爽快，左胁下疼痛不适，舌苔黄腻，脉滑数。腹部充实拘急。处以大柴胡汤加栀子：柴胡20g，黄芩10g，姜半夏15g，枳实10g，制大黄5g，白芍10g，干姜10g，红枣10g，栀子20g。煎服，每日1剂，5剂。

11月13日二诊：口臭明显好转，仍口苦，略黏，剑突下按之仍痛，大便成形，但仍不畅。舌苔转薄黄，四肢冷，但易出汗。处方不变，但需要调整药量，同时改制大黄为生大黄：柴胡10g，黄芩5g，姜半夏10g，枳实10g，生大黄5g，白芍10g，干姜10g，红枣10g，栀子10g。煎服，每日1剂，5剂。

11月23日短信反馈：舌苔不再黄，感觉挺好，服药期间没有泄泻，也没有便意，但服药过后，大便转为正常。

按：口臭证型较多，有胃热者，也有胃寒者，还有肝胃不和者。该患者口臭伴口苦，属少阳的可能性大。虽然便溏，但不爽快，腹部充实拘急，均属于阳明湿热证。小腹胀满，系湿热阻滞气机所致。舌苔黄腻，提示湿热的存在。与大柴胡汤加栀子，《本经》载栀子主“胃中热气”，与阳明实热或湿热吻合。药后口臭明显好转，但仍口苦、大便不畅，故改制大黄为生大黄以增强泻热通便之功。祛邪之剂取得疗效后，不宜过度攻伐，故减柴胡、黄芩等用量。药仅10剂，口臭得除，苔黄腻解。

湿热口臭颇常见

芳香辟浊法用良

廖某，男，61岁，退休，重庆市渝北区人。

2018年2月8日首诊：主诉口臭异常半年。患者半年来出现异常口臭，近距离接触则味道很大，颇为尴尬，多方治疗均效果不佳，后经人介绍到我处就诊。刻诊：口臭，无明显口苦，时有口干，但是饮水后不解渴，余无明显不适。舌质淡，苔白腻微黄，脉弦滑。

中医诊断：口臭。

辨证：脾胃湿热蕴结，气机升降失调，浊气不降。

治法：芳香辟秽，燥湿化浊。

主方：雷氏芳香化浊方。

处方：藿香10g，佩兰15g，陈皮12g，法半夏9g，茯苓18g，厚朴12g，连翘18g，薄荷12g，白芷12g，荷叶18g。5剂，水煎服。

2018年4月8日二诊：电话告知服5剂药后，非常神奇，口臭基本消失，已经能近距离与人交流，非常高兴，欲介绍其他患者来我处就诊。

辨治思路与心悟：关于口臭，《诸病源候论》曰：“口臭，五脏六腑不调，气上胸膈。然脏腑气臊腐不同，蕴积胸膈之间，而生于热，冲发于口，故令臭也。”其病位主在脾胃，病机多为脾胃郁热，浊气上蒸。既往治疗，多从湿热论治，但是选方往往迷茫，导致效果不佳。后借鉴湖北老中医成肇仁经验，选用清代温病名家雷少逸之雷氏芳香化浊法加减治疗，临证运用，多能应手取效。

方中藿香、佩兰、白芷其性辛温，其味芳香，为芳香辟秽、芳化湿浊之要药，辛能散风，温能燥湿化浊；法半夏、陈皮、茯苓、厚朴辛温苦降，行气化浊，燥湿化痰，通降胃气；连翘、薄荷清宣中焦郁热；荷叶苦平，功专清暑化湿，升清降浊。诸药合用共奏芳香辟秽、燥湿化浊之功。

笔者将其编写为口诀：湿热口臭雷氏方，芳香辟浊用之良，藿佩二陈厚朴入，翘芷薄荷荷叶襄！