如何快速定位诊断神经系统疾病?(下)
仅供医学专业人士阅读参考
定位诊断难?这里有秘笈!
一、颅神经的定位诊断
核上性病变:皮质、皮质延髓束病变→上运动神经元病变。
核性病变:颅神经核病变。
核下性病变:颅神经离开脑干走行径路受损。
二、感觉系统和运动系统的定位诊断
末梢型:多发性神经炎时,出现对称性四肢远端的各种感觉障碍,呈手套、袜套样分布。
神经干型:受损周围神经所支配的皮肤区出现感觉障碍。
后根型:根性疼痛。
脊髓型:后角型(分离性感觉障碍)、前连合型(多见于脊髓空洞症或髓内肿瘤早期)、传导束型(受损节段平面以下的感觉缺失)。
脑干型:交叉性感觉障碍。病灶侧颅神经感觉障碍和对侧肢体的痛、温觉障碍。
丘脑型:对侧偏身深浅感觉缺失。
内囊:对侧偏身深浅感觉缺失。
皮质型:单肢感觉缺失,其特点是:出现精细化感觉的障碍。
皮质:表现为一个上肢、下肢或面部的瘫痪,称单瘫。
内囊:三偏综合征:对侧肢体偏瘫、对侧偏身感觉障碍、对侧同向偏盲。
脑干:交叉性瘫痪即本侧本平面的的下运动神经元脑神经瘫痪及对侧身体的上运动神经元瘫痪。
三、脊髓病变的定位诊断
运动障碍。
感觉障碍。
膀胱、直肠括约肌功能障碍。
反射异常。
血管运动、内分泌及营养功能的异常。
四、脑干损害的定位诊断
赞 (0)