左病右治，把疼痛治的妥妥的

中医书友会第2514期

每天一期，陪伴中医人成长

I导读：痛症，是针灸治疗的优势病种，认清它，拿下它，中医不是吃素的。有一招出奇制胜的方法，叫做同经相应，咱们一起来学习。（编辑/如一 ）

出奇制胜的“同经相应法”

临床上，疼痛是非常常见的，除了原因明确的疼痛之外，还有很多原因不明的疼痛。循证医学对于不明原因的疼痛可谓束手无策，只能暂时对症治疗。头痛医头，脚痛医脚的办法看似直观，临床上却常常难以根本性解决问题。

这个时候，中医却有一套声东击西的方法，还能取得出奇制胜的疗效。比如头痛却治脚，左病却治右。这些很难理解的方法，背后的原理是什么呢？咱们先来看一个崴脚治手的案例。

郭廷英老师在南斯拉夫出诊的时候，有一位患者崴了左脚，一看要扎针治疗，就开始脱鞋脱袜子，但是郭老却说不用脱鞋袜，而在右侧手腕上选穴扎针，立时痛止。南斯拉夫的患者朋友非常赞叹，但他无论如何也不能理解为何脚痛治手，左病治右，而且还如此神效。

身为中国人的我们是幸运的，因为早在千年之前，老祖宗就告诉我们了：头有病脚上针，左有病右畔取。那么，这背后的原理是什么呢？这就可以追溯到《黄帝内经》里说的缪刺法。

《黄帝内经》说：“夫邪客于大络者，左注右，右注左，上下左右与经相干，而布于四末，其气无常处，不入于经俞，命曰缪刺”。左与右是阴阳的道路，阴阳是相生相应的，不仅在生理上是如此，在病理上也是这样。

“以左取右，以右取左以及邪客于五脏之间，其病也，脉引而痛，时来时止，视其病，缪刺之于手足爪甲之上”。既然生理和病理上左右上下都有对应关系，那么治疗当然也可以从阳引阴、从阴引阳了。

缪刺虽然自古有之，但尚没有一套统一的方法来指导临床。什么时候应该左病治右？如何辨经和选穴？针治时如何引动病灶处气机的变化呢？

郭廷英老师说：按照同经相应取穴法就可以有所依据。同经相应的原则就是同名经相对——手经对足经，部位相应。

同经相应，验之临床

同时，郭老师梳理出常用的穴位对应表，用好五输穴就可以轻松解决临床很多种痛症。咱们来看一个同经相应治疗痛症的案例。

王某，男，28岁，2018年10月4日初诊。

主诉：右脚疼痛肿胀5日余。

现病史：数日前下楼梯时扭伤右踝关节，涂抹活血化瘀药膏未见效。右侧内踝关节处肿胀，照海穴附近压痛明显，不能正常走路。

取穴思路：同经相应取穴法，取左上肢神门穴。

治疗过程：针刺后，患者自觉疼痛减轻，肿胀消除一半，嘱隔日针一次，注意休息，不可大量活动。针刺2次后，患者右侧内踝关节处肿胀、疼痛消失，活动自如。

一周后回访，因其未遵照医嘱，进行了大量运动，复发，嘱咐继续治疗，2次后肿胀、疼痛消失，可活动自如，2周后回访，未复发。

学了同经相应法，我们就会知道，踝关节对应的是腕关节，最痛点在足少阴肾经上，那么其对应点就该在手少阴心经上寻找。同经相应这套方法简单易学，掌握它就可以轻松解决临床上很多痛症。

学员们发现：治痛症，原来如此简单！