针灸：如何保持疗效而不反弹

作者：王伟

来源：《拨开迷雾学中医1》

针刺的每一个细节在治疗上都很重要

我们泻掉了病人亢奋的经脉，补足了病人虚弱的经脉，这只是完成了针刺的一半

还有另一半很多医生并不重视，那就是注意事项，这也是疗效不好的一个因素。

因此针刺后一定要叮嘱好病人需要注意的事项。

“必伏其所主，而先其所因”，就是治疗结束后一定要叮嘱病人祛除诱因，因受寒而得病者注意保暖，因生气而得病的要注意调整情绪，因不良饮食习惯而得病的需清淡饮食，因劳逸过度而得病的需要注意调整作息。

用针治疗后病人由疾病状态调整到健康状态，但这个刚得到的状态是很不稳定的，必须去掉一切诱因，维持这个状态一段时间，使得这个状态彻底牢固后才可以放松要求。

如常见病中很多腰痛病人是因为劳累太多引起的，针刺后一定要让病人最少一天不要干累活，一天后便可以继续工作，但要注意不能劳动强度过大。

“凡刺之禁，新内勿刺，新刺勿内；已醉勿刺，已刺勿醉；新怒勿刺，已刺勿怒；新劳勿刺，已刺勿劳；已饱勿刺，已刺勿饱；已饥勿刺，已刺勿饥；已渴勿刺，已刺勿渴；大惊大恐，必定其气，乃刺之。乘车来者，卧而休之，如食顷乃刺之。步行来者，坐而休之，如行十里顷乃刺之。凡此十二禁者，其脉乱气散，逆其营卫，经气不次，因而刺之，则阳病入于阴，阴病出为阳，则邪气复生。粗工不察，是谓伐身。形体淫泺，乃消脑髓，津液不化，脱其五味，是谓失气也。”

以上是《灵枢经·终始》要求的注意事项，大体而言就是针刺之前病人一定要平心静气，只有在气平静下来之后才可以针刺。

针刺之后还是要平心静气，以维持住刚刚调稳的平衡。

我曾试过无数次，只要针刺之后病人蒸桑拿或热水烫脚针刺的效果就立刻消失

因此一定要让病人维持这个平衡一段时间，一般这种平衡经过一次睡眠后就会很牢固，我们不能要求病人针刺完后永远的不喝酒或不行房，只要病人身体允许，以上禁忌严格禁忌一天便可。

叮嘱完病人之后，针刺结束。