新冠疫苗大范围接种，哪些人不能打，一文全部说清楚

近日，国际知名学术期刊《柳叶刀》发表的报告显示：针对23.6万多名新冠患者（美国人居多）的研究中，超过1/3的新冠治愈者出现了脑部疾病，包括炎症、中风、精神病和类似老年痴呆等在内的一系列并发症。如今，国内各地居民都在分批接种新冠病毒疫苗时，不少人出现了“疫苗犹豫”的现象。一方面是因为觉得自己所处的环境比较安全，没有必要打疫苗；另一方面则可能听信了流言，对疫苗持有疑虑。

新冠病毒疫苗有必要接种吗？接种疫苗是利己利人的事。接种疫苗后，绝大部分人可以获得免疫力，从而有效降低发病、重症和死亡的风险；另一方面，有序接种新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的流行。因此，疫苗越早接种越好。新冠病毒疫苗，到底安不安全？其次，专家表示：不良反应不代表疫苗有问题。接种任何疫苗，都可能出现红肿、疼痛、瘙痒等轻微不良反应。截至目前，我国已接种新冠疫苗1亿剂次以上，总体上新冠疫苗的不良反应发生率不高于一般普通的疫苗，比如流感疫苗。我国使用的新冠肺炎疫苗以灭活疫苗为主，制作工艺成熟，不良反应发生概率较低。因此，适宜群体，都可安心接种。接种疫苗后，效果好不好？接种一次只管半年？公开数据显示， 我国疫苗有效率是79.34%。这意味着，打疫苗的人比没打疫苗的人减少了79.34%的发病。关于“只管半年有效”的说法，专家表示，这是断章取义。新冠疫苗研发到现在不到一年时间，目前监测到的抗体水平时间大概是6个月以上，不代表免疫时间就只有这么长，且抗体也不是唯一衡量保护的指标。因此“新冠疫苗只保护半年”，是对疫苗保护力的误读。关于疫苗的免疫持久性研究仍在持续观察中，随着时间的推移，数据将会随时更新，具体有多久的保护效果还需要进一步观察。过敏体质能接种新冠疫苗吗？一般情况下只要对疫苗辅料或是佐剂成分不过敏，都可以接种。如果是对食品、宠物、花粉、青霉素等过敏，绝大多数不属于疫苗接种的禁忌症，但也要如实报告，由医生判断能否接种。专家表示，真正对疫苗过敏的比例不是很高，比较常见的是过敏性皮疹，很多是一过性的，很快就恢复了。稍微严重点的症状，如过敏性休克，发生的概率一般是百万分之一以下的水平。所以不用过于担心。注意：接种结束后一定要留观30分钟。因为绝大部分的过敏反应会在接种后15分钟内发生。万一真的发生了相对比较严重的过敏不适，接种点都可以及时给予救治，避免发生一些其他的意外。

中老年人有慢性基础疾病，还能不能接种？针对基础性疾病比较多的中老年人，接种点在预检时会需要根据临床症状进行判断。老年人可以带着自己的病历，让预检医生查看，方便医生综合判断。也可以在接种之前去熟悉的医院，咨询医生的意见。以下各个情况的总结也可供参考。1、既往接种疫苗出现严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不能接种。2、对疫苗成分及辅料过敏者不能接种，灭活新冠疫苗辅料主要包括：磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。3、对尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏，可以接种。4、任何原因（感冒、伤口感染、局部炎症）引起的发热（腋下体温≥37.3℃），暂缓接种。5、痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期，暂缓接种。6、心脏病、冠心病，冠状动脉粥样硬化等疾病，非急性发作期，可以接种。7、健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠疫苗接种禁忌人群，建议接种。8、慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者，不能接种。9、高血压药物控制稳定，血压低于160/100mmHg，可以接种。10、糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，可以接种。11、甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功正常，可以接种。12、慢性湿疹没有明显发作，可以接种。13、慢性荨麻疹当前症状不明显，可以接种。14、慢性鼻炎症状不明显，可以接种。15、慢性肝炎不用吃药治疗，肝功正常，可以接种。16、肺结核不是活动期，可以接种。17、银屑病非脓疱型等急性类型，可以接种。18、慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘，可以接种。19、强直性脊柱炎无急性疼痛表现，可以接种。20、抑郁症药物控制良好，生活工作如常，可以接种。21、用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。22、恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间，暂缓接种。23、免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等等）总体原则是谨慎接种，一般来说， 在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。24、恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗；肾病综合征；肾移植后吃免疫抑制药物；艾滋病患者、HIV 感染者，建议接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。25、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）暂缓接种。26、月经期、备孕期、哺乳期可以接种，并且继续哺乳。27、妊娠期不能接种。28、接种后发现怀孕不需要终止妊娠，建议做好孕期检查和随访29、男性不存在因备孕不能接种新冠疫苗的问题。30、新冠疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠疫苗的接种间隔应大于 14 天。31、任何情况下，当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时， 不考虑间隔，优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。32、如果先接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一针接种，间隔 14 天后可以接种新冠疫苗。33、注射免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种本疫苗， 以免影响免疫效果。34、既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知的基础上，可在6个月后接种1剂新冠疫苗。35、在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测。36、接种后也不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。37、现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇本市疫苗无法继续供应、或者异地接种等特殊情况， 无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种（比如中生北京所、中生武汉所、科兴中维替换）。灭活疫苗需要接种2剂，未按程序完成者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成2剂即可。灭活疫苗在14-21天完成2剂接种的，无需补种。现阶段暂不推荐加强免疫。灭活疫苗按照程序完成两针，不再加强。其他情况请垂询接种点医生。接种疫苗前后饮食起居有“5律”一些饮食生活注意，能帮助大家减少不适，争取更好的免疫效果。① 打疫苗前后几天宜早睡，避免熬夜。华西医院研究者表示，疫苗接种之后睡眠不足会显著降低疫苗的保护效果。② 接种后两三天内，可暂时停止剧烈运动，但保持有氧运动。休息充足、没有不良反应的前提下，过两天再恢复高强度运动。③ 好好吃三餐饭。通过疫苗激发免疫反应，产生足够的抗体，需要多种营养素配合。其中蛋白质最为重要，抗体本身就是用蛋白质制造的，细胞因子、补体等也是蛋白质。另外像B族维生素、维生素A、维生素C等则起到辅助作用。总的来说好好吃饭，均衡营养很重要。④ 接种后的两三天不要吃海鲜和其它有过敏风险的食物。以免可能会出现暂时性过敏反应。⑤ 限制可能升高炎症反应的食物，像煎炸熏烤食物、加工红肉、过量甜食等，在接种后的三四天内最好不要吃。⑥接种疫苗后不建议过量饮酒。虽然没有看到接种疫苗之后，饮酒会影响到疫苗效果，但是过量饮酒确实会影响到免疫功能，所以在这种情况下，建议接种疫苗前后要保持一个平稳的生活状态。

个别疫苗接种者出现心因性反应中疾控：不需要过度焦虑王华庆还表示，目前接种的人群主要是18~59岁人群，通过目前监测来看，在这个人群当中还是有个别人出现了心因性反应。为什么出现心因性反应？王华庆解释，这可能跟在接种疫苗前、接种疫苗过程中、接种疫苗之后紧张或者心理焦虑有一定关系，这导致了心因性反应发生。“所以我强调一点，大家在接种疫苗过程中就认为它是一次普通的注射，不需要过度焦虑，要以放松的心态去接种这个疫苗，这样会大大减少出现心因性反应。”王华庆表示。哪些人不能打新冠疫苗，打完疫苗有什么注意事项，建议对照收藏，发给亲友，大家都需要！